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不看不知的止痛藥內(nèi)幕

時間:2010-08-01  來源:  作者: 我要糾錯


所謂濫用止痛藥,是指不按照醫(yī)囑或藥品說明書,長期地、超劑量地或不嚴(yán)格掌握使用指征而不合理地使用止痛藥,這樣可能產(chǎn)生各種藥物不良反應(yīng)甚至嚴(yán)重危害。

  1、掩蓋病情:

  如果在未經(jīng)醫(yī)生診治之前濫用止痛藥,雖然暫時疼痛的感覺可以減輕,但有可能掩蓋疾病特有的癥狀,給醫(yī)生診斷帶來困難而貽誤病情。

  2、容易成癮:

  一些止痛藥尤其是高效止痛藥,長期應(yīng)用成癮,即對此種藥物產(chǎn)生依賴性。尤其應(yīng)注意的是以曲馬多為代表的中樞性止痛藥,以二類精神藥品上市,在臨床上廣泛使用,認(rèn)為很安全。

  3、引起過敏反應(yīng):

  許多止痛藥可引起哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻炎等,特異體質(zhì)者可出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫等過敏反應(yīng)。

  4、損害造血系統(tǒng):

  一些止痛藥長期或過量服用,可對造血系統(tǒng)及白細(xì)胞造成損害,引起粒細(xì)胞減少、再生障礙性貧血、凝血障礙等疾病。

  5、胃黏膜損害:

  長期或大量服用止痛藥,尤其是空腹使用后,可出現(xiàn)上腹不適、惡心、嘔吐、飽脹、食欲減退等消化不良癥狀。嚴(yán)重的可致胃黏膜損害,引起胃出血。有資料顯示,長期口服非甾體抗炎藥的患者中,大約有10%~25%的病人發(fā)生消化性潰瘍,其中有小于1%的患者出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥如出血或穿孔。

  6、引起中毒性肝炎:

  在治療劑量下,能導(dǎo)致10%的患者出現(xiàn)肝臟輕度受損,長期或大量服用撲熱息痛可影響肝功能,引起中毒性肝炎。

  7、導(dǎo)致腎功能不全和間質(zhì)性腎炎:

  長期或大量服用含有非那西丁的解熱止痛合劑,可引起腎乳頭壞死及腎間質(zhì)炎性改變性腎病。近年來,國內(nèi)外有許多因服用止痛藥發(fā)生腎毒性作用的報道,其中主要是止痛藥抑制了前列腺素合成,導(dǎo)致腎功能不全和間質(zhì)性腎炎。目前止痛藥引起的腎功能不全已占藥物引起的腎功能不全的37%,而且服藥長達(dá)3個月就可引發(fā),其中消炎痛制劑引起的腎損害占大多數(shù)。

  8、誘發(fā)腫瘤

  一些止痛藥長期服用可誘發(fā)腎乳頭癌、腎盂癌、膀胱癌等。

  9、神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)

  可出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、耳聾、弱視、嗜睡、失眠、感覺異常、麻木等。有些癥狀不常見,如多動、興奮、幻覺、震顫等,發(fā)生率一般小于5%。

  10、誘發(fā)心血管系統(tǒng)疾。

  有研究發(fā)現(xiàn),非甾體抗炎止痛藥能明顯干擾血壓,使平均動脈壓上升。另有報道,服用羅非昔布18個月后,患者發(fā)生心血管事件(如心臟病發(fā)作和中風(fēng))的相對危險性增加。

  11、妊娠期的不良反應(yīng):

  非甾體抗炎止痛藥被認(rèn)為是誘發(fā)妊娠期急性脂肪肝的潛在因素;孕服用阿司匹林可導(dǎo)致產(chǎn)前、產(chǎn)后和分娩時出血;吲哚美辛可能會引起某些胎兒短肢畸形、陰莖發(fā)育不全。

  12、損害聽力:

  長期服用止痛藥可致聽力下降。

  小編提示:如果沒有按照醫(yī)囑或藥品說明書,長期地、超劑量地或不嚴(yán)格掌握使用指征而不合理地使用止痛藥,出現(xiàn)上述的不良反應(yīng)的幾率比較高,只有合理地使用才是真正的健康。

(實習(xí)編輯:陳靜梅)

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