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孕婦禁用四環(huán)素類

時(shí)間:2010-08-01  來源:  作者: 我要糾錯(cuò)


四環(huán)素類抗生素tetracyclines具有抑菌作用并在極高濃度時(shí)有殺菌作用的一大類半合成廣譜抗生素。包括四環(huán)素、土霉素、金霉素、甲烯土霉素、強(qiáng)力霉素、二甲胺基四環(huán)素等。廣泛用于多種細(xì)菌及立克次氏體、衣原體、支原體等所致之感染,可是妊娠婦女如何被感染能用這些藥嗎?

  四環(huán)素類抗生素主要是以原型經(jīng)腎臟排出體外。胎兒的腎臟結(jié)構(gòu)于妊娠36周已基本發(fā)育成熟,但和成人相比還有很大差距。腎小球?yàn)V過面積和腎小管容積都相對(duì)不足,所以四環(huán)素在胎兒體內(nèi)排泄較慢,易產(chǎn)生累積而導(dǎo)致中毒。

  四環(huán)素在胎兒體內(nèi)吸收后廣泛地分布于各組織,并能沉積于骨和牙組織內(nèi),所沉積的四環(huán)素與鈣相結(jié)合。妊娠5個(gè)月以上的婦 女使用這類藥物時(shí),出生的幼兒乳牙可出現(xiàn)熒光、變色、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、畸形和生長抑制。還可出現(xiàn)胎兒心臟畸形、先天性白內(nèi)障、肢體短小和缺如(如缺四指)以及產(chǎn)生囪門隆起,或死胎。

  另外在妊娠期間靜脈大劑量應(yīng)用四環(huán)素(每日超過1克~2克)可造成嚴(yán)重肝損害,且已有死亡報(bào)告的病例,特別是在懷孕的后3個(gè)月不應(yīng)使用。

  四環(huán)素類抗生素雖抗菌譜廣、療效可靠,但對(duì)孕婦及胎兒的危害太大,因此孕婦應(yīng)禁止使用四環(huán)素類抗生素。

(實(shí)習(xí)編輯:陳靜梅)

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