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中西藥合用有禁區(qū)

時間:2010-08-01  來源:  作者: 我要糾錯


近年來,國外對中草藥毒副作用的報道不斷增多。除了針對中藥廣防己、關(guān)木通及馬兜鈴等造成腎功能損害的報道外,國外藥學(xué)家還對一些常見植物藥(包括中草藥)與合成藥聯(lián)合使用是否會有不良反應(yīng)作了調(diào)查。

  調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn):合成藥與草藥的確存在藥物間的相互作用,這種作用可以提高或降低其中一種藥物的療效或毒性。

  下面是美國華盛頓大學(xué)的醫(yī)學(xué)博士阿德萊恩根據(jù)權(quán)威的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)庫(1994—1999年)檢索出的一些草藥可能與某些西藥發(fā)生的不良作用情況:

 

  銀杏、大蒜、當(dāng)歸、丹參與華法林(抗凝藥)同用可導(dǎo)致出血傾向的增加。

  銀杏與撲熱息痛、麥角胺合用可導(dǎo)致雙側(cè)硬膜血腫(單獨使用銀杏導(dǎo)致此癥也有報道)。

  銀杏與噻嗪類利尿劑合用可導(dǎo)致高血壓。

  銀杏與阿司匹林合用可導(dǎo)致眼前房出血,因為銀杏內(nèi)酯是PAF的強(qiáng)抑制劑。

  貫葉金絲桃與5-羥色胺重吸收抑制劑(如曲唑酮、舍曲林、奈法唑酮等)合用可引起輕度5-羥色胺綜合征。

  貫葉金絲桃與茶堿、環(huán)孢菌素、地高辛、苯丙香豆素合用可降低它們的生物利用度。

  貫葉金絲桃與抗抑郁藥帕羅西汀合用可導(dǎo)致昏睡和語無倫次。

  貫葉金絲桃與口服避孕藥(如炔雌醇、去氧孕烯)合用可導(dǎo)致生殖器官破潰出血。

  貫葉金絲桃與HIV蛋白酶抑制劑茚地那韋合用,會導(dǎo)致茚地那韋藥濃度大幅度下降,不僅失去治療作用,還可使HIV產(chǎn)生耐藥性。

  人參與抗抑郁藥(如苯乙肼)合用可引起頭痛、震顫和狂躁。

  檳榔與精神安定(如氟哌噻噸、環(huán)丙定、氟奮乃靜)合用可導(dǎo)致錐體束外癥狀的加劇。

  檳榔與強(qiáng)地松龍或沙丁胺醇合用可使氣喘不能完全控制。這是因為檳榔堿能引起支氣管收縮并呈劑量關(guān)系。

  尖葉番瀉葉和藥鼠李等含蒽類物質(zhì)的草藥及卵葉車前等含可溶性纖維素的草藥可減少某些合成藥,如二甲雙胍、格列本脲和苯氧乙青霉素的吸收。

  阿德萊恩認(rèn)為,草藥與合成藥合用發(fā)生不良作用的,還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止這些,隨著人們對這方面的關(guān)注和研究,還會有更多的發(fā)現(xiàn)。阿德萊恩強(qiáng)調(diào),臨床醫(yī)生應(yīng)了解患者使用草藥的情況,并對一些有可靠根據(jù)的事實向患者說明。比如應(yīng)告誡:患凝血性疾病者,等待手術(shù)者和接受抗凝治療者不要使用銀杏、丹參、當(dāng)歸、番木瓜和大蒜,因為這些中草藥可能使抗凝藥失效,從而造成出血。

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(實習(xí)編輯:陳靜梅)

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