時(shí)間:2010-08-01 來(lái)源: 作者: 我要糾錯(cuò)
藥品不良反應(yīng),即是“合格藥品”在正常使用過(guò)程中出現(xiàn)的有害反應(yīng)。
如何判斷藥物不良反應(yīng)呢?
一、發(fā)生可疑不良反應(yīng),首先要明確藥品說(shuō)明書(shū)是否已經(jīng)注明有該反應(yīng),若有,則發(fā)生不良反應(yīng)的可能性較大。
二、根據(jù)用藥時(shí)間順序來(lái)判斷。
。保跀(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生:如有的做皮內(nèi)試驗(yàn)后,針頭尚未拔出,過(guò)敏反應(yīng)即已發(fā)生,病人很快出現(xiàn)灼熱、喉頭發(fā)緊、胸悶心慌、臉色蒼白、脈搏細(xì)弱、血壓下降,甚至神志昏迷,需立即搶救。
2.在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生:如固定性紅斑常發(fā)生在同一部位,呈紫紅色圓形或橢圓形,常有水皰,伴有發(fā)熱等癥狀。
。常诎胄r(shí)至2小時(shí)內(nèi)發(fā)生:如惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。
。矗盟幒螅薄仓馨l(fā)生:如多形紅斑常在用藥后2~7日出現(xiàn);剝脫性皮炎、大皰性表皮松解型藥疹大都在10日后發(fā)生;洋地黃反應(yīng)與利尿劑引起的水腫也多在1~2周后出現(xiàn)。
。担K幒筝^長(zhǎng)時(shí)間發(fā)生:如鏈霉素導(dǎo)致的耳聾,常在停藥后6個(gè)月出現(xiàn);抗癌藥白消安引起的肺部病變常在用藥后1年以上才出現(xiàn);氯霉素、保泰松所致的再生障礙性貧血也有類(lèi)似的情況。
三、根據(jù)具體癥狀來(lái)判斷。
一般而言,藥物的不良反應(yīng)不同于原有疾病的癥狀,如阿司匹林、消炎痛等引起的哮喘,慶大霉素、鏈霉素等導(dǎo)致的耳聾,以及青霉素、碘制劑等釀成的過(guò)敏性休克。
但也有相同者,如可樂(lè)定、甲基多巴等降血壓藥,若長(zhǎng)期應(yīng)用后突然停用,會(huì)造成血壓驟升、心率加速,甚至出現(xiàn)顱內(nèi)出血,需立即搶救;又如貿(mào)然停用心得安的心絞痛病人會(huì)導(dǎo)致較用藥前更為嚴(yán)重的癥狀,常在夜間突然發(fā)生,且造成冠狀動(dòng)脈功能不全,甚至發(fā)生嚴(yán)重的心肌梗死,有死亡危險(xiǎn)。
四、是否有再激發(fā)現(xiàn)象。
注意觀察再次用藥時(shí)是否發(fā)生同樣的反應(yīng)。發(fā)生藥物不良反應(yīng)要及時(shí)通過(guò)醫(yī)生、藥師或直接向藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)部門(mén)報(bào)告,并且進(jìn)行用藥咨詢(xún),以避免再次發(fā)生。發(fā)生嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng),應(yīng)該及時(shí)就
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