息斯敏是一種作用強、長效的H1受體拮抗劑,臨床廣泛應(yīng)用于蕁麻疹、過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎等病的治療。近年來,在臨床使用中已發(fā)現(xiàn)一些少見的不良反應(yīng),F(xiàn)介紹如下:
1. 剝脫性皮炎:有報道一名過敏性鼻炎患者服用息斯敏10mg/天,3天后全身皮膚陸續(xù)出現(xiàn)潮紅、腫脹、伴灼熱感,加大劑量至20mg/天,病情加重,頸部糜爛,軀干、四肢大量脫屑。停用
息斯敏,經(jīng)激素等對癥治療后痊愈。1月后該患者自服息斯敏,再次出現(xiàn)類似癥狀。
2. 癲癇:有報道一名全身皮膚瘙癢患者,服用息斯敏10mg后,間隔2小時左右出現(xiàn)四肢痙攣性抽搐,煩躁不安,短暫性意識喪失,伴頭暈、胸悶等癥狀。經(jīng)肌注安定、靜滴能量合劑后癥狀緩解。
3. 過敏性休克:有報道一名蕁麻疹女性患者服用息斯敏10mg后10分鐘,突然面色蒼白、呼吸困難、昏厥倒地,脈搏130次/分,血壓8/4kpa。即診斷為息斯敏致過敏性休克,即予1腎上腺素1毫升肌注,繼靜滴地塞米松,病情轉(zhuǎn)危為安。
4. 頭痛:有報道一名過敏性鼻炎患者,口服息斯敏10mg后1小時出現(xiàn)頭痛,逐漸加重,4小時后自行緩解。第二天又服息斯敏,再次出現(xiàn)上述癥狀。2周后再服息斯敏出現(xiàn)類似表現(xiàn)。
5. 心絞痛:有報道一名原有冠心病史的過敏性鼻炎患者,服用息斯敏10mg后1小時,心絞痛急性發(fā)作,對癥處理后緩解。第二天又服息斯敏,心絞痛再次發(fā)作,考慮與息斯敏有關(guān),停服后1月內(nèi)未再發(fā)作。
6. 血尿:有報道一名過敏性鼻炎患者口服息斯敏10mg,當(dāng)晚出現(xiàn)淡紅色肉眼血尿,無尿痛和其他不適,次日血尿消失。幾日后再服息斯敏10mg,數(shù)小時即出現(xiàn)肉眼血尿,尿常規(guī)檢查示滿視野紅細(xì)胞,未作任何處理,血尿自行消失。
7. 嚴(yán)重心動過緩:有報道一名女患者因皮膚瘙癢,口服息斯敏10mg/天,3天后自覺胸悶、氣短、頭暈,查心電圖P-R間期延長,心動過緩(44次/分),停服息斯敏,口服山莨菪堿,第2天癥狀消失,心率恢復(fù)。1月后再服息斯敏,3天后重現(xiàn)上述癥狀,經(jīng)處理癥狀消失。
8. 月經(jīng)失調(diào):有報道一名蕁麻疹女性患者,口服息斯敏10mg/天,服藥第3天月經(jīng)突然提前12天來潮,婦科檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變,經(jīng)血正常,考慮與息斯敏有關(guān),即停用息斯敏。4天后月經(jīng)停止,下次月經(jīng)時間恢復(fù)正常。
9. 雙大腿對稱性肌痛:有報道2例過敏性疾病患者,口服息斯敏10mg/天,3天后雙大腿肌痛明顯,行走時更甚。經(jīng)停藥,未特殊處理,2天后肌痛基本消失。
10.發(fā)音不清:有報道一名過敏性疾病患者,口服息斯敏10mg/天,第2天患者出現(xiàn)發(fā)音不清,停服息斯敏,給予谷維素、維生素B1口服,連服5天,語音恢復(fù)。