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怎樣對(duì)癥選擇止吐藥

時(shí)間:2010-08-01  來(lái)源:  作者: 我要糾錯(cuò)


  嘔吐是許多疾病在胃腸系統(tǒng)表現(xiàn)出來(lái)的常見(jiàn)癥狀,也是一種保護(hù)機(jī)制,在病因末明的情況下,不易使用止吐藥,如食物中毒、化學(xué)物質(zhì)中毒等就要讓病人盡量吐出有害物質(zhì)。用止吐藥可以緩解患者的痛苦,防止脫水和電解質(zhì)紊亂,需用者應(yīng)使用止吐藥,現(xiàn)介紹常用的有:

  (1)嗎丁琳。具有健胃和止惡心、嘔吐的功能,其優(yōu)點(diǎn)沒(méi)有精神與神經(jīng)副作用,用于治療經(jīng)常性胃排空延緩、胃炎伴隨發(fā)生的消化不良綜合癥,還可以治療功能性、器質(zhì)性、感染性、飲食性或由放射治療所引起的惡心或嘔吐,用多巴胺促效治療“帕金森氏病”所引起的惡心和嘔吐為本品的特效適應(yīng)癥,輕度腹部痙攣為嗎丁啉偶見(jiàn)的副作用。嬰兒、孕婦禁用。

  (2)胃復(fù)安。用于消化系統(tǒng)疾病或飲食不當(dāng)引起的嘔吐,也可用于由于藥物性、放射性、腦外傷和暈車(chē)所至的惡心、嘔吐。胃復(fù)安對(duì)美尼爾綜合癥所致的嘔吐無(wú)明顯的療效,它不易與抗膽堿藥合用,如阿托品、莨菪片,其止吐作用減弱。胃復(fù)安的不良反應(yīng)是大量或長(zhǎng)期應(yīng)用時(shí)引起錐體外系反應(yīng),其癥狀為肌震顫,下肢肌肉抽搐,頭向后傾、斜頸、陣性雙眼向上注視,發(fā)聲困難,共濟(jì)失調(diào),這些癥狀在停藥后可消失,嚴(yán)重的可用抗膽堿藥物治療。胃復(fù)安還有直立性低血壓等不良反應(yīng)。所以,小兒不宜濫用,輕癥患者及老年人不宜長(zhǎng)期服用,腎功能不全者減量,孕婦忌服。精神藥物氯丙嗪、氟哌定醇不宜與胃復(fù)安合用,否則神經(jīng)系統(tǒng)副作用更易出現(xiàn)。

  (3)噻嗪類(lèi)。它具有安定和止吐作用,如氯丙嗪、異丙嗪,可用于原因不明和精神緊張的病人,但這類(lèi)藥物用量不宜過(guò)大,因有嗜睡的副作用及對(duì)肝功能的影響,所以駕駛員、機(jī)械操作人員和運(yùn)動(dòng)員、肝臟病人禁用。

  (4)抗組織胺藥苯海拉明(乘暈寧)。苯海拉明用于暈車(chē)、暈船引起的嘔吐,一般在乘車(chē)、船、飛機(jī)前30分鐘服l片。

  (5)維生素B6用于抗癌癥和放射治療所引起的嘔吐,也可用于妊娠早期的嘔吐。

  (6)“左金丸”“紫金粉”這兩種中藥對(duì)由于高熱、胃寒引起的嘔吐有一定作用。

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