腰椎間盤突出癥發(fā)病原因在于腰椎間盤的髓核有不同程度的退行性改變,在各種外力的作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂處突出,使相鄰的神經(jīng)根、脊髓等受到刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰痛、下肢麻木、冷涼、無力,甚至癱瘓和大、小便障礙,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
患者應(yīng)首選保守治療
大部分腰椎間盤突出癥患者應(yīng)先采取保守治療,在經(jīng)過多方正規(guī)系統(tǒng)的保守治療無效后再選擇手術(shù)治療。絕大多數(shù)患者經(jīng)保守治療可以取得良好的療效。一般在保守治療無效、癥狀劇烈、椎間盤突出物巨大或發(fā)生游離、合并椎管狹窄或突出物鈣化,以及有大小便失禁等隋況下,則需手術(shù)治療,這樣才能真正達(dá)到解決神經(jīng)壓迫的問題。約5%的椎間盤突出癥患者需要手術(shù)治療。目前,在安全方面,手術(shù)治療比以往有了很大的提高,但依然存在一定的并發(fā)癥風(fēng)險(如麻醉意外、術(shù)后腰椎不穩(wěn)可能對勞動力造成的影響、術(shù)后神經(jīng)根粘連等原因所致的腰背痛等)。
選擇藥物時應(yīng)慎重
椎間盤突出癥被確診后,患者不要跟著小廣告看病或找游醫(yī)治療,首先要到正規(guī)醫(yī)院治療,慎重選擇治療方法。所謂治不好的原因通常有兩種:一是選擇方法不當(dāng),二是沒有堅(jiān)持治療。有的患者一聽說哪里有新療法就去哪里治,但到哪里都不能堅(jiān)持,最終是跑了不少地方,效果卻不理想。
在選擇藥物時,不要連續(xù)長時間內(nèi)服或注射激素類藥物。如果在非正規(guī)治療時大量應(yīng)用激素,可迅速明顯地減輕疼痛,造成療效顯著的假象,但后果卻是非常嚴(yán)重的。過量服用激素類藥物,可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、肥胖、痤瘡、易感染等,重者可致股骨頭壞死、糖尿病、高血壓、胰腺炎等;颊呖煽诜字雇搭愃,但常用消炎止痛類藥副作用大,尤其是胃腸道反應(yīng),很多患者都不能堅(jiān)持服用;颊咭部稍卺t(yī)生指導(dǎo)下選擇一些中藥制劑進(jìn)行治療。
生活中要注意自我保護(hù)
在藥物保守治療基礎(chǔ)上,腰椎間盤突出癥患者還要注意在生活細(xì)節(jié)中做好自我保護(hù),具體表現(xiàn)在以下方面:
注意腰部保暖由于腰部損傷,血液循環(huán)較差,腰部比其他部位更容易受涼,受涼可致腰肌纖維炎、痙攣,導(dǎo)致腰椎關(guān)節(jié)僵硬、椎間盤突出復(fù)發(fā)和神經(jīng)根水腫。
臥床休息因?yàn)殛P(guān)節(jié)韌帶比較松弛,炎癥較重,休息不好可能加重病情,睡硬板床是最基本的治療措施。
避免不正確的腰部活動姿勢為防止復(fù)發(fā),不要做既彎腰又轉(zhuǎn)腰的動作,如掃地和拖地、彎腰搬重物等,還要避免腰部長時間保持一個姿勢。
節(jié)制性生活性生活中,腰骶部血液循環(huán)的變化可致腰肌缺血、缺氧,腰部動作也對椎間盤影響較大。
加強(qiáng)腰部功能鍛煉腰肌強(qiáng)壯對腰椎的保護(hù)作用自然加強(qiáng),可避免復(fù)發(fā),從根本上治愈腰椎間盤突出癥。