筆者一次從上海乘機(jī)去溫哥華,在經(jīng)歷了10個小時,快到目的地時,突然前排一老者雙手壓在胸前,不停呻吟,訴說胸痛,并有咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺、煩躁等癥狀?战惝(dāng)即提來急救箱和輕便輸氧裝置,給他服了藥,施行救治,但他病情未見好轉(zhuǎn),煩躁尤甚,咳嗽、呼吸困難加重,并出現(xiàn)咯血。幸好飛機(jī)很快就平穩(wěn)降落了,降落前機(jī)長要求所有乘客原位坐好,讓病人先下機(jī)。待出機(jī)口對接好后,立即上來幾名配帶紅十字袖章的救護(hù)人員,將病人接走,以后的情況就不得而知了。
由于職業(yè)的敏感,筆者當(dāng)即臆測老人突發(fā)的是什么急癥。我注意到,老人從上海起飛后即在座位上安靜地躺著,中途僅進(jìn)了飲食,再無其他活動。在搶救過程中,家屬向空姐訴說,老人很長一段時間身體不好,常臥病在床,為了旅途順利,上機(jī)后即給他服用了安眠藥,讓其舒適安靜。因此,我分析很可能是肺動脈栓塞所致,旅途中長時間靜臥是誘發(fā)這種急癥的主因。由于這位老人上機(jī)后一直不活動,致使血流減緩,加上機(jī)艙內(nèi)干燥,飲水又少,容易造成脫水和凝血功能改變,加之空氣中氧含量較地面低等因素,下肢深靜脈就可能形成血栓,血栓脫落后進(jìn)入肺動脈而突發(fā)本病。
有朋友也曾向我介紹遠(yuǎn)程乘機(jī)的經(jīng)驗,一上機(jī)即服用安眠藥,睡一覺醒來就到了目的地,避免了途中焦躁,很是舒服。這種經(jīng)驗,看來是萬不可取的,尤其是患有各種心臟病、高血壓、高脂血癥、糖尿病以及肥胖的老人和體弱多病者不能采取這種方法。事實上,飛機(jī)在起飛后,空姐會采取關(guān)窗、減弱光源及調(diào)節(jié)供氧系統(tǒng)等措施,為乘客創(chuàng)造一個有利休息的艙內(nèi)環(huán)境,而借助安眠藥(特別是長效安眠藥)沉睡是危險的。旅途中還應(yīng)適當(dāng)飲水,每隔1~2小時在走道中活動四肢,以防止血栓形成。