對(duì)藥物過(guò)敏的誤解對(duì)藥物過(guò)敏的誤解
治病用藥就可能發(fā)生藥物過(guò)敏反應(yīng)。然而在長(zhǎng)期臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，許多患者對(duì)藥物過(guò)敏的認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)，最常見(jiàn)的主要有以下幾個(gè)方面：
用過(guò)的藥不會(huì)引起過(guò)敏
很多患者在注射青霉素時(shí)，不愿作過(guò)敏試驗(yàn)，他們認(rèn)為這藥以前用過(guò)，不會(huì)過(guò)敏。殊不知藥物過(guò)敏反應(yīng)是藥物第一次進(jìn)入機(jī)體后，剌激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生相應(yīng)抗體（或致敏淋巴細(xì)胞），只有當(dāng)這種藥物再次 進(jìn)入人體時(shí)才會(huì)引發(fā)變態(tài)反應(yīng).也就是說(shuō)一般是兩次以上用藥才會(huì)發(fā)生過(guò)敏。攝入藥物的次數(shù)越多，產(chǎn)生過(guò)敏的可能性越大。再者所用藥物的廠家不同、同一廠家所生產(chǎn)藥物的批次不同（藥物內(nèi)所含雜質(zhì)不同），這些都能成為引發(fā)過(guò)敏的原因。所以，青霉素之類(lèi)藥物沒(méi)有連續(xù)用藥而再用時(shí)，都必須重作過(guò)敏試驗(yàn)。
純天然中藥不會(huì)引起過(guò)敏
有不少人認(rèn)為只有化學(xué)藥物才會(huì)引起過(guò)敏，純天然中藥不會(huì)過(guò)敏。誠(chéng)然臨床引起過(guò)敏反應(yīng)者以化學(xué)合成藥物為多，如抗生素、解熱鎮(zhèn)痛
藥、抗毒素與血清、鎮(zhèn)靜催眠藥等。實(shí)踐證明，中草藥同樣也會(huì)引起過(guò)敏。近年來(lái)報(bào)道較多的有穿心蓮、大青葉、板藍(lán)根、丹參、益母草、紅花、大黃、天花粉、防風(fēng)和六神丸、云南白藥、跌打丸、牛黃解毒片、復(fù)方柴胡注射液等中成藥，其過(guò)敏表現(xiàn)以蕁麻疹和固定藥疹最常見(jiàn)。
過(guò)敏反應(yīng)都在用藥后很短時(shí)間發(fā)生
多數(shù)變態(tài)反應(yīng)是在用藥一兩天時(shí)發(fā)生的，但也有潛伏期很長(zhǎng)者，甚至可達(dá)20天以上。所以，當(dāng)出現(xiàn)藥物疹時(shí)，在20天內(nèi)所用過(guò)的藥物，都應(yīng)視為可疑對(duì)象。
用藥量小就不會(huì)過(guò)敏
這是將藥物過(guò)敏與藥物的毒副作用混為一談。藥物的毒副作用可通過(guò)減少用量而減輕，但藥物過(guò)敏反應(yīng)與用量之間并沒(méi)有平行的直接關(guān)
系，有時(shí)極微小的用量即會(huì)引起強(qiáng)烈反應(yīng)。如筆者就曾親見(jiàn)西安紡織醫(yī)院一位兒科女醫(yī)生，就是聞到青霉素的氣味而引發(fā)過(guò)敏性休克，并最終導(dǎo)致死亡。
吃藥打針才會(huì)引起過(guò)敏
凡致敏藥物不論通過(guò)何種途徑進(jìn)入人體都會(huì)引發(fā)過(guò)敏，滴鼻、點(diǎn)眼、外敷、吸入、滴耳、栓劑等同樣可引起過(guò)敏發(fā)生�？傊�，凡是曾引起過(guò)敏的藥物，應(yīng)嚴(yán)禁以任何形式再使用。
出現(xiàn)過(guò)敏停止用藥就行了
發(fā)生過(guò)敏停止用藥只是首要措施，同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)觀察，根據(jù)病情進(jìn)行對(duì)癥治療。同時(shí)應(yīng)囑咐患者多飲水，以利于患者從小便迅速排出殘存藥物。必要時(shí)還需要大量輸液，以加速藥物排出。
總之，藥物過(guò)敏的表現(xiàn)形形色色，不但會(huì)發(fā)生藥疹，出現(xiàn)白細(xì)胞減少、哮喘、毛發(fā)脫落、紫癜等癥狀，還會(huì)損害肝臟、腎臟、大腦，特別是過(guò)敏性休克常會(huì)直接危及生命，應(yīng)嚴(yán)加防范。所以，在用藥前，一定要詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)藥物過(guò)敏史（有過(guò)敏史者，應(yīng)記入病歷），避免使用曾發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的藥物以及結(jié)構(gòu)近似的藥物；對(duì)需要作過(guò)敏試驗(yàn)者，絕不可因過(guò)去不過(guò)敏等種種原因而忽略不作；要嚴(yán)格掌握用藥指征，盡量減少用藥種類(lèi)，以避免與減少藥物過(guò)敏的發(fā)生。
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