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專家提醒：調(diào)整雙膦酸鹽藥服藥方式后仍出現(xiàn)不良反應(yīng)者，應(yīng)立即停藥就醫(yī)，重新調(diào)整治療方案

4月中旬，國家食品藥品監(jiān)督局通報雙膦酸鹽藥物的嚴(yán)重不良反應(yīng)，涉及系統(tǒng)廣泛，包括骨骼肌肉損害、食道損害、腎功能損害等報告病例，一些因骨質(zhì)疏松需服用該藥治療的老病號聞訊表示擔(dān)憂，并對是否該繼續(xù)服藥心存疑慮。對此，專家表示，此藥是目前國際上骨質(zhì)疏松癥治療指南推薦的臨床治療一線用藥，在國內(nèi)臨床上也廣泛使用，療效較好。統(tǒng)計顯示，此藥90%的不良事件來自不正確的服藥方式，經(jīng)過調(diào)整方法后大部分人情況都能有所改善。為避免或盡量減少不良反應(yīng)，建議患者服用該藥期間應(yīng)輔以鈣劑治療，并提醒必須晨起空腹、采用坐位或站立位服藥，以減少藥物對食道黏膜的刺激。

不良反應(yīng)或與服藥方式有關(guān)

60多歲的梁姨一年前體檢做骨密度檢測發(fā)現(xiàn)患有骨質(zhì)疏松癥，醫(yī)生建議她服用雙膦酸鹽藥物抗骨質(zhì)流失。一年來，梁姨堅持服藥，但一向沒有胃病的她發(fā)現(xiàn)，服完藥后有時會感到胃痛、惡心，食道好像火燒一樣。最近，梁姨聽說這種藥已被通報服用后可出現(xiàn)多種嚴(yán)重不良反應(yīng)，其中就有消化道方面的，就馬上去醫(yī)院咨詢醫(yī)生：“我吃了大半年了，這可怎么辦啊?長久會不會導(dǎo)致食管癌啊?”

“國家食品藥品監(jiān)督局確實在4月中旬發(fā)布了‘關(guān)注雙膦酸鹽藥物的嚴(yán)重不良反應(yīng)’的信息通報。”通報涵蓋了所有雙膦酸鹽類藥品，其中急性期反應(yīng)(骨骼肌肉損害)和消化道反應(yīng)為雙膦酸鹽類藥物最常見的不良反應(yīng)，前者多見于靜脈用藥，口服用藥少見，服用解熱鎮(zhèn)痛藥物治療即可;后者表現(xiàn)為吞咽困難、胃食管灼熱、消化道潰瘍、胸骨后疼痛等上消化道不適癥狀，這是因為所有雙膦酸鹽類藥物腸道吸收率低，對黏膜具有刺激性。