腹瀉是兒童最常見的疾病之一。很多家長遇到這種情況,總是急于給孩子吃止瀉或幫助消化的藥物,但有時用藥后效果卻不大理想。
兒童腹瀉有多種原因,主要有飲食搭配不當、喂養(yǎng)方法不正確、天氣變化、感染及生理性特點等。
一些6個月以下母乳喂養(yǎng)的嬰兒,常見大便稀薄,每日4~6次,多則10余次,甚至大便中含有奶塊和少量透明的黏液,常常在喂奶后即排便。但除了腹瀉外,小兒其他方面正常,如精神愉快、食欲良好、睡眠安穩(wěn),大便化驗也正常,這種情況我們稱之為“嬰兒生理性腹瀉”。其原因可能與小兒消化系統(tǒng)發(fā)育不夠成熟,消化功能暫時性低下有關(guān)。隨著年齡的增長,消化功能漸趨成熟和完善,腹瀉最終不治而愈,一般情況下不必用藥。
家長們對孩子的營養(yǎng)都十分重視,總是希望給孩子更多更好的食物。但是兒童胃酸度低、消化酶含量不足,攝取食物過多會導致消化不良,甚至引起腹瀉。在這種情況下,適當限制飲食量、添加胃蛋白酶等會有助于改善消化,減輕腹瀉,而不必使用止瀉藥、消炎藥等。
如果是細菌感染造成的腹瀉,一般孩子的表現(xiàn)比較重,可以出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、腹痛、發(fā)燒等,嚴重的可出現(xiàn)脫水、休克等,大便中可以看到黏液、血性分泌物等,這時需要及時對癥處理。因為腹瀉僅僅是一種癥狀,人體通過排便可以把腸內(nèi)的微生物和毒素排出體外,從而有利于病菌的消除,這時的腹瀉是一種保護性機制,如果立即用止瀉藥,反而會使腸蠕動減少,細菌和毒素就不容易排出體外,反而容易引起中毒。因此對于細菌性感染造成的腹瀉,治療主要是選用消炎藥,補充足夠的水分和電解質(zhì)。有些家長在孩子發(fā)生腹瀉時,以為不給孩子吃東西就可以減輕腹瀉,甚至連水分也不給補充,這是十分危險的。家中如果沒有什么藥物,可以用糖鹽水喂孩子,以減輕脫水對循環(huán)的危害。
隨著醫(yī)學知識的普及,很多父母習慣自行用藥。因此,有必要了解一下小兒腹瀉不宜選用的藥物。
易蒙停:適用于各種原因引起的急慢性腹瀉的治療。其作用強烈,用于低齡兒童易致藥物不良反應(yīng),如影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)等。
復方苯乙哌啶:適用于急慢性功能性腹瀉及慢性腸炎的治療。但兩歲以下嬰幼兒禁用,兩歲以上小兒若用亦須慎之,要嚴格控制用藥劑量。
氟哌酸:對致病性大腸桿菌、沙門氏菌屬等所致的胃腸炎、菌痢有良好療效。16歲以下兒童不宜選用。