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古方今用:春季腹脹便秘用中醫(yī)古方“四磨湯”

時(shí)間:2013-05-02  來源:  作者: 我要糾錯(cuò)


  方劑組成:

  烏藥、人參、沉香、檳榔

  歌訣 四磨湯治七情侵,人參烏藥及檳沉;磨汁微煎調(diào)逆氣,實(shí)者枳殼易人參。

  方義解釋:

 。1)氣上宜降之,故用檳榔、沉香。

  (2)氣逆宜順之,故用烏藥。

  (3)加人參者,降中有升,瀉中帶補(bǔ),恐傷其氣也。

 。4)大實(shí)者,仍宜枳殼。

  "四磨"指四味藥物先磨濃汁再和水煎服的方法。由于方中諸藥均較堅(jiān)實(shí)、非久煎不能出其性,但煎煮過久又恐芳香氣味散逸,而影響治療效果,故用此法,取其"磨則味全"之意,故稱"四磨湯"。本方用于治療因七情失調(diào)所致氣逆不降之證,服之行氣導(dǎo)滯、止痛降逆,又因方中用人參一味,可防三藥之副作用,俾行氣而不傷氣,破滯而不傷正,扶正袪邪而獲效。

  關(guān)于此方各家論述

  1.《醫(yī)方集解》:此手太陰藥也,氣上宜降之,故用檳榔、沉香,檳榔性如針石,沉香入水獨(dú)沉,故皆能下氣;氣逆宜順之,故用烏藥;加人參者,降中有升,瀉中帶補(bǔ),恐傷其氣也。

  2.《金鑒》:七情隨所感皆能為病,然壯者氣行而愈,弱者氣著為病。愚者不察,一遇上氣喘息,滿悶不食,謂是實(shí)者宜瀉,輒投破耗等藥,得藥非不暫快,初投之而應(yīng),投之久而不應(yīng)矣。若正氣既衰,即欲消堅(jiān)破滯,則邪氣難伏,法當(dāng)用人參先補(bǔ)正氣,沉香納之于腎,而后以檳榔、烏藥從而導(dǎo)之,所謂實(shí)必顧虛,瀉必先補(bǔ)也。四品氣味俱厚,磨則取其氣味俱足,煎則取其氣味純和,氣味齊到,效如桴鼓也。

  3.《成方便讀》:以檳榔、沉香之破氣快膈峻利之品,可升可降者,以之為君;而以烏藥之宣行十二經(jīng)氣分者助之;其所以致氣之逆者,虛也。若元?dú)獬渥,?jīng)脈流行,何有前證?故以人參輔其不逮,否則氣暫降而郁暫開,不久又閉矣,是以古人每相需而行也。若純實(shí)無虛者;即可去參加枳殼。

  4.《歷代名醫(yī)良方注釋》:此方乃醒氣、散氣、降氣、納氣,而又維護(hù)正氣之方也。氣喘分兩大綱,一在上為實(shí),乃肺氣不通調(diào);一在下為虛,乃腎氣不歸根。本方證治,兼而有之,蓋七情感傷,郁滯菀結(jié),氣喘而急,上而不下,留滯膈間空膜之地,形成氣膈。方制檳榔以開之,烏藥以異之,沉香以降之納之。又用人參之大有力者,主持其間,俾氣有統(tǒng)攝,不致散漫耗蝕,上下循環(huán),營周不休,以歸復(fù)于生理正常。尤妙在四藥皆磨,既取其氣味之全,又取其緩緩斡旋,不過攻過補(bǔ),致令轉(zhuǎn)變氣損氣滯反應(yīng)之嫌。一本磨上三藥,倍人參煎湯,入鹽調(diào)下,對于虛甚不能運(yùn)藥,義求人參補(bǔ)力之早達(dá),未為不可。然煎則補(bǔ)住氣痰,恐諸氣藥反難以奏功。觀喻嘉言《寓意草》,治痰喘夾虛,用人參切則效,人參用煎則不效,其意殊耐深思。要之須恰符病竅病機(jī),斯可耳。

  服用此藥注意事項(xiàng)

  1.飲食宜清淡,忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。

  2.冬天服用時(shí),可將藥瓶放置溫水中加溫5~8分鐘后服用。

  3.有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

  4.嬰兒及年老體弱者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

  5.患兒如腹脹腹痛或哭鬧不安較重者應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。

  6.服藥3天癥狀無緩解,應(yīng)去醫(yī)院就診。

  7.對本品過敏者禁用,過敏體質(zhì)者慎用。

  8.本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。

  9.兒童必須在成人的監(jiān)護(hù)下使用。

  10.請將本品放在兒童不能接觸的地方。

  11.如正在使用其他藥品,使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。

 

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