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感冒不吃藥能抗過(guò)去嗎

時(shí)間:2013-05-19  來(lái)源:藥品網(wǎng) m.storerefill.com  作者:藥品網(wǎng)ypw.cc 我要糾錯(cuò)


藥品網(wǎng) www.ypw*** 感冒藥雖然品種很多,但不同品種包含的有效成分卻是大同小異。熟記感冒藥的主要成分,比記住商品名更有效。

乍暖還寒時(shí),也是感冒高季。感冒看似事小,許多人因?yàn)楣ぷ、學(xué)習(xí)忙,往往選擇自行服藥。甚至更有甚者相信《紅樓夢(mèng)》中的說(shuō)法——“只要清清凈凈地餓兩頓就好了”,以凈餓為主,次則服藥。北醫(yī)三院呼吸科主任賀蓓和北京大學(xué)藥學(xué)院原細(xì)胞和分子藥理系主任李長(zhǎng)齡說(shuō):普通感冒雖然是最常見(jiàn)的急性呼吸道感染性疾病,但普通感冒并不普通,感冒癥狀不僅會(huì)嚴(yán)重影響我們的日常工作和生活,也有可能引起其他嚴(yán)重并發(fā)癥。所以,感冒治療需對(duì)癥治療,科學(xué)用感冒藥,需要按說(shuō)明書(shū)和推薦劑量服用。

疑問(wèn)1 感冒了,不吃藥能扛過(guò)去嗎?

感冒需對(duì)癥治療,不能硬扛

以“清清凈凈地餓兩頓就好了”來(lái)治療感冒的想法來(lái)源于中醫(yī)理論,一般建議多喝水、多休息、清淡飲食,是有道理的。感冒90%是由病毒引起,病毒引起的感冒,5-7天病毒可被身體自主清除,伴隨產(chǎn)生的流鼻涕、咳嗽等癥狀可能持續(xù)14天左右。但很多人認(rèn)為感冒是自愈性小病,不用吃藥,扛幾天就過(guò)去了。

賀蓓強(qiáng)調(diào):普通感冒不普通,小感冒可以帶來(lái)大危害,尤其任由感冒發(fā)展,可能引起的心肌炎、肺炎等嚴(yán)重并發(fā)疾病,如不及時(shí)救治有可能危及生命。2012年發(fā)布的《普通感冒規(guī)范診治專家共識(shí)》(以下簡(jiǎn)稱《專家共識(shí)》)明確指出:感冒治療原則以對(duì)癥治療為主,通過(guò)迅速改善或消除感冒癥狀來(lái)縮短病程,減輕感冒的危害。感冒癥狀的緩解,不僅讓自己能感覺(jué)舒服,還減少了感冒病毒傳播到周圍空間的機(jī)會(huì),減少了感冒傳染給他人的風(fēng)險(xiǎn)。感冒硬扛是以自己和他人健康為代價(jià)的,并不推薦。

疑問(wèn)2 幾種感冒藥能一起吃嗎?

復(fù)方感冒藥只應(yīng)選一種服用

為快速消除感冒癥狀,感冒患者常會(huì)同時(shí)服用幾種感冒藥,李長(zhǎng)齡指出:盡管治療感冒的藥物品種繁多,名稱各異,但目前感冒藥大多都是復(fù)方制劑,其組方成分相同或相近,藥物作用大同小異。同時(shí)服用可能導(dǎo)致重復(fù)用藥、過(guò)量用藥,出現(xiàn)不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)可能隨之增加。復(fù)方抗感冒藥只選一種服用即可,如同時(shí)服用兩種以上藥物,可導(dǎo)致重復(fù)用藥,超量用藥,增加藥物不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),聯(lián)合用藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

“很多人常備維C銀翹片,該藥中也含有解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)乙酰氨基酚和抗過(guò)敏藥馬來(lái)酸氯苯那敏,與市面上其他常見(jiàn)的感冒藥有相似的藥物成分,不要大意疏忽重復(fù)用藥。”

和睦家藥師冀連梅說(shuō),復(fù)方感冒藥里通常含有常用的抗組胺抗過(guò)敏藥物成分,為避免重復(fù)用藥導(dǎo)致過(guò)量,用藥前一定要仔細(xì)核對(duì)成分,下列成分是具有相同功效的抗過(guò)敏藥成分,應(yīng)避免同時(shí)服用:氯苯那敏(撲爾敏),苯海拉明,賽庚啶,氯雷他定,地氯雷他定,西替利嗪,左西替利嗪,非索非那定,氯馬斯汀等。復(fù)方藥物安全性較差,治療感冒的各種癥狀最好都試著分開(kāi)用單方藥物,兩者都不縮短病程,只針對(duì)癥狀。
 

疑問(wèn)3 含偽麻黃堿類感冒藥能吃嗎?

偽麻黃堿迅速緩解鼻部癥狀,安全性良好

近年來(lái)頻頻爆出不法分子提取感冒藥中的偽麻黃堿制造冰毒的新聞,使得不少感冒患者產(chǎn)生疑惑:“含偽麻黃堿類感冒藥能吃嗎?服用含有偽麻黃堿的感冒藥會(huì)不會(huì)上癮?”對(duì)此,李長(zhǎng)齡特別強(qiáng)調(diào):“感冒藥中的偽麻黃堿與冰毒的主要成分去氧麻黃堿有著本質(zhì)的不同。雖然都來(lái)源于麻黃,但偽麻黃堿卻能選擇性地收縮鼻部血管,快速減輕鼻塞、流涕、打噴嚏等感冒癥狀。而且偽麻黃堿口服后經(jīng)由胃腸道吸收,由腎臟經(jīng)尿液排出,尿液中的偽麻黃堿結(jié)構(gòu)絕大部分沒(méi)有改變,會(huì)以原型排出,也就是說(shuō)偽麻黃堿在體內(nèi)也不會(huì)轉(zhuǎn)換成去氧麻黃堿。作為感冒治療的主要成分,偽麻黃堿在臨床上的使用經(jīng)驗(yàn)已超過(guò)了百年;但是,冰毒的主要成分去氧麻黃堿的中樞神經(jīng)興奮作用強(qiáng),會(huì)加快心跳、升高血壓。人體服用后容易產(chǎn)生幻覺(jué),易成癮,對(duì)健康危害極大。”

李長(zhǎng)齡澄清:“作為治療感冒的主要成分,偽麻黃堿經(jīng)過(guò)了長(zhǎng)期大量的國(guó)內(nèi)外臨床研究和廣泛的臨床應(yīng)用,可快速緩解感冒鼻部癥狀,安全性良好,它選擇性收縮上呼吸道血管,中樞影響小!镀胀ǜ忻耙(guī)范診治的專家共識(shí)》指出偽麻黃堿是有效緩解感冒癥狀的主要藥物之一,它本身并不是毒品,因此大眾不必過(guò)分擔(dān)憂。”但高血壓、心臟病、青光眼、糖尿病、甲亢、前列腺肥大的人慎用含有偽麻黃堿的藥。

■ 專家提醒

看清成分選感冒藥

“感冒藥包含的有效成分大同小異,熟記感冒藥的主要成分,比記住商品名更有效。”冀連梅在其撰寫的《如何合理選擇感冒藥》的文章里說(shuō)。李長(zhǎng)齡介紹:患者可針對(duì)癥狀選擇藥物,如出現(xiàn)鼻塞、鼻黏膜充血癥狀、流涕等癥狀的,可選擇減輕鼻黏膜充血成分的,含鹽酸偽麻黃堿的感冒藥;若發(fā)燒、頭痛或關(guān)節(jié)痛的話,可用解熱減痛抗炎成分如含對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林的感冒藥;打噴嚏可選含撲爾敏、苯海拉明、氯雷他定等含抗過(guò)敏成分的感冒藥,但撲爾敏會(huì)讓人犯困;咳嗽可選含右美沙芬、可待因或那可丁等的感冒藥;有痰的可選擇愈創(chuàng)木酚甘油醚、氯溴索等感冒藥。

其中,偽麻黃堿與撲爾敏的復(fù)方組合是《專家共識(shí)》推薦的經(jīng)典組合,對(duì)于早期僅有鼻部充血癥狀的感冒患者,治療四天可顯著改善90%左右的鼻部癥狀。

抗感冒西藥主要成分

解熱鎮(zhèn)痛成分 對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林、非那西丁、水揚(yáng)酰胺、布洛芬

抗組胺成分 鹽酸吡咯吡胺、特非那丁、撲爾敏

收縮血管成分 偽麻黃堿

中樞性鎮(zhèn)咳成分 氫溴酸右美沙芬

祛痰成分 愈創(chuàng)木酚甘油醚、溴環(huán)己胺醇

中樞興奮成分 咖啡因

抗病毒成分 金剛烷胺、馬啉雙胍等

■ 熱點(diǎn)問(wèn)答

小兒感冒藥并非成人縮小版

Q成人感冒藥里也含有乙酰氨基酚和金剛烷胺復(fù)合成分,是不是可以理解為小兒感冒藥是成人感冒藥的縮小版?

首都兒研所藥劑科臨床藥師王翔巖:成人常用感冒藥如新康泰克(復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊)主要成分為每粒含鹽酸偽麻黃堿90毫克,馬來(lái)酸氯苯那敏4毫克;泰諾(酚麻美敏片)每片含主要成分對(duì)乙酰氨基酚325毫克、鹽酸偽麻黃堿30毫克、氫溴酸右美沙芬15毫克、馬來(lái)酸氯苯那敏2毫克。鹽酸偽麻黃堿和氫溴酸右美沙芬都是常用兒童感冒藥中沒(méi)有的成分,主要用于成人鎮(zhèn)咳。可見(jiàn)無(wú)論是成人或是兒童感冒藥均為復(fù)方制劑,但二者所含具體成分還是有一定區(qū)別,不能簡(jiǎn)單認(rèn)為小兒感冒藥就是成人感冒藥的減量版。

西藥的兒童感冒藥雖然數(shù)量也不少但主要成分和含量大致相同。例如小兒酚氨加敏顆粒也是復(fù)方制劑,主要成分為每袋含氨基比林50毫克、對(duì)乙酰氨基酚63毫克、咖啡因15毫克、馬來(lái)酸氯苯那敏1毫克。

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