2月14日,美國食品和藥品管理局(FDA)新藥辦公室副主任桑德拉·奎韋德在FDA官方博客中表示,藥物在男性和女性中的差異應當引起重視。藥物的吸收和代謝與不同性別間某種特殊疾病的不同特征有關,出現副作用的風險各異。大家可從以下幾點考慮,預防和減輕與性別相關的藥物副作用。
特殊時期慎用藥。生理結構上的區(qū)別讓男性和女性都有一些用藥的特殊時期,需要引起注意。女性的子宮內膜會周期性脫落,形成月經。在經期及月經來潮前幾天,女性應該避開一些藥。如激素類藥物會影響內分泌系統(tǒng),在月經期間服用容易引起月經周期、行經時間及經血量異常;阿司匹林會使月經量增多;香豆素、肝素、溶栓劑等抗凝藥不宜在經期使用,否則可能引起大出血。此外,經期還應慎用陰道栓劑。中年后,男性的前列腺功能逐漸退化,而撲爾敏附帶的抗膽堿作用會使膀胱逼尿肌松弛、收縮力降低,加重前列腺增生的癥狀,讓排尿更加困難。建議中老年男性應慎用撲爾敏,以防其對前列腺的影響。
調整劑量。女性對唑吡坦類安眠藥的體內清除速度明顯慢于男性,對該類藥物的副作用更敏感,第二天的覺醒度降低,尤其是清晨的駕駛風險升高。美國FDA因此建議將女性該藥的起始用量減半(即5毫克)。
調整用藥間隔時間。成年女性體內脂肪含量平均為16.5千克,男性為13.5千克,因此,女性服用脂溶性藥物后,利用度更高;研究發(fā)現,青春期前女性服鐵劑后,45%能進入紅細胞發(fā)揮作用,男性僅為35%。對于這些藥物,男性可遵醫(yī)囑增加藥量或縮短用藥間隔,以更好發(fā)揮藥效。女性的痛覺更敏感,往往需要稍大劑量的止痛藥,才能獲得和男性一樣的止痛效果,可在醫(yī)生指導下縮短用藥間隔,但不可過于頻繁使用;很多抗凝藥在體內需要和蛋白質結合才能有效發(fā)揮作用,而男性通常肌肉較多,服這類藥的效果較好,一般不建議縮短間隔使用。
用藥后的處理。哮喘噴劑用后要漱口,否則激素可能在體內長期累積。更年期女性的內分泌發(fā)生變化,容易出現骨質疏松,用藥后更需要注意此問題。女性服用避孕藥等藥物時,要做好防曬工作,盡量避免在陽光強烈的時間出門,最好涂抹防曬霜,必要時打遮陽傘。停用這類藥物3~5天內,仍要注意防曬。男性使用四環(huán)素等藥物時,也應注意類似問題。