太頻繁地使用眼藥水,藥水內(nèi)的防腐劑可能對(duì)眼球表面造成傷害。長(zhǎng)期濫用可能導(dǎo)致角膜損傷,激素類、中藥類眼藥水都不可隨便使用,點(diǎn)眼藥水也要有“法”可依。
■陶海
天氣轉(zhuǎn)熱,眼科門診常有眼睛發(fā)紅、發(fā)癢、疼痛、燒灼感、分泌物多的患者前來醫(yī)院就診,這與人們的生活方式和工作條件有密不可分的關(guān)系。人們長(zhǎng)時(shí)間在空調(diào)房間對(duì)著電腦工作,以及經(jīng)常玩電子游戲等,很容易產(chǎn)生疲勞癥或干眼癥。
于是,一些人就把眼藥水作為日常生活的必備品,但如果盲目地點(diǎn)滴眼藥水,非但不能達(dá)到治病的目的,還可能造成不必要的傷害。
此外,還有一些人出現(xiàn)眼病之后,一次點(diǎn)滴很多眼藥水,認(rèn)為加大劑量,疾病就會(huì)早日痊愈。其實(shí),藥水一次點(diǎn)一兩滴就足夠了。太頻繁地使用,藥水內(nèi)的防腐劑還可能對(duì)眼球表面造成傷害。因?yàn)榇蟛糠盅鬯幩卸己蟹栏瘎,長(zhǎng)期濫用可能導(dǎo)致角膜損傷。
隨便點(diǎn)可誘發(fā)青光眼
目前,市場(chǎng)上眼藥水的種類主要有抗菌類、抗病毒類、抗真菌類、抗青光眼類、抗過敏類、減輕視疲勞類、濕潤(rùn)眼球類、散瞳類等。特別是緩解眼疲勞、預(yù)防近視眼的眼藥水比較暢銷。
但需要提醒的是,目前用于防治近視眼的藥水多數(shù)為短效睫狀肌麻痹劑,主要成分是托品酰胺或托吡卡胺,這類藥能解除睫狀肌痙攣,散大瞳孔,使晶狀體懸韌帶拉 緊,從而使晶狀體變平,使遠(yuǎn)物清晰地成像于視網(wǎng)膜上?蓵簳r(shí)性松弛近視眼患者痙攣收縮的睫狀肌,改善近視眼患者的癥狀,提高視力,降低屈光度。
對(duì)于成年人,尤其是有眼軸短、角膜小、晶體膨脹、前房淺等潛在青光眼因素的老年人,由于瞳孔擴(kuò)大,虹膜退向周邊,厚度增加,前房角變窄或阻塞,可造成房水 排出困難,導(dǎo)致眼壓增高;另一方面由于擴(kuò)大了的瞳孔,虹膜緊貼在晶狀體上,易發(fā)生瞳孔阻滯,后房的房水進(jìn)入前房受阻,并把虹膜根部向前“頂”,前房角更狹 窄,使眼壓進(jìn)一步增高,而發(fā)生急性閉角型青光眼。
激素類眼藥水勿長(zhǎng)期使用
長(zhǎng)期使用激素類眼藥水可引起眼壓增高,甚至視神經(jīng)損害、視野缺損和視力下降,這種情況醫(yī)學(xué)上叫作皮質(zhì)類固醇性青光眼。
一般皮質(zhì)類固醇滴眼2 周~2 個(gè)月可能發(fā)生高眼壓反應(yīng)。增加用藥次數(shù)、濃度及延長(zhǎng)用藥時(shí)間,均可增加高眼壓反應(yīng),其眼壓增高的機(jī)制還不清楚。
因此,長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇患者,需要注意定期測(cè)眼壓,警惕繼發(fā)青光眼的可能,做到早期發(fā)現(xiàn),以免視功能遭受損害。連續(xù)使用這類藥物2~3 周,應(yīng)注意有無眼壓增高,如有眼壓增高現(xiàn)象,必須適時(shí)減藥、停藥或者換藥。
點(diǎn)眼藥有“法”可依
患者在用藥前,一定要注意檢查所用藥品的藥名、濃度、有效期是否與包裝相符,眼藥水內(nèi)有無混濁或絮狀物,有無顏色變化等。以懸浮液劑型制成的眼藥水,使用前應(yīng)搖晃均勻。
上藥前要先洗手,患者取臥位或坐位頭仰起,眼睛睜開向上看,可用食指與拇指分開上下眼瞼,將1~2 滴眼藥滴在結(jié)膜囊內(nèi),稍提一下上眼瞼,讓藥液盡可能保留在結(jié)膜囊內(nèi),然后輕輕閉眼2~ 3 分鐘。如果同時(shí)點(diǎn)兩種或兩種以上眼藥, 應(yīng)在一種藥點(diǎn)完后,間隔5分鐘。應(yīng)先滴刺激性弱的藥物,后滴刺激性強(qiáng)的藥物。
注意用藥時(shí)不要使眼藥瓶口接觸眼瞼及睫毛,避免將眼藥直接滴在黑眼球上。雙眼都需要用藥者,應(yīng)按先健眼、后病眼的順序。雙眼都有病者, 應(yīng)按先輕后重的順序。
有些眼藥水在固定的時(shí)間點(diǎn)用才能發(fā)揮最大的作用,因此,應(yīng)該在什么時(shí)候點(diǎn)眼藥水,最好遵照醫(yī)囑。點(diǎn)眼藥后一般要按壓淚囊區(qū)(大眼角稍偏下方)皮膚2~3分 鐘,防止眼藥通過淚小管和鼻淚管流失。點(diǎn)用阿托品和匹羅卡品眼液時(shí)必須按壓,防止眼藥通過淚小管和鼻淚管進(jìn)入鼻腔引起不良反應(yīng)。
濫用中草藥會(huì)傷眼
人們大都相信中草藥是純天然的,毒副作用少,甚至無毒副作用。然而近年來的一些研究表明,濫用中草藥也會(huì)傷害眼睛,甚至可導(dǎo)致視力喪失的嚴(yán)重后果。
如果每天服用50 克以上的甘草,就有可能會(huì)引起毒副作用,如視力喪失,同時(shí)伴有頭痛、血壓升高。
銀杏也是最常用的中草藥之一。但若銀杏提取物和阿司匹林長(zhǎng)期混合服用,可出現(xiàn)自發(fā)性眼內(nèi)前房積血。這是因?yàn)殂y杏和阿司匹林都有降低血小板活性的作用,它們共同作用的結(jié)果,就是導(dǎo)致出血危險(xiǎn)性的增加。
菊花常被用于沏茶以飲用,但菊花可能引起嚴(yán)重過敏性結(jié)膜炎,特別是那些曾經(jīng)有過花粉癥(枯草熱)的變應(yīng)性結(jié)膜炎病史者要特別注意,因?yàn)檫@種人服用菊花很容易引起變態(tài)反應(yīng)。
中草藥品種繁多,要警惕其對(duì)眼睛的毒副作用。一旦眼部出現(xiàn)發(fā)紅、發(fā)癢、疼痛、畏光、流淚、視力下降或眼前出現(xiàn)閃光暗點(diǎn)等異常情況時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查治療。
溫馨貼士
眼藥水存放講究多
一般眼藥水的保質(zhì)期根據(jù)產(chǎn)品不同而各異,如果不開封可以一直存放至保質(zhì)期限。而如果開封后,存放時(shí)間與保存方式(如溫度、放置地點(diǎn)的環(huán)境、使用方式等)有 關(guān),一般建議4周內(nèi)用完,最好避光、冰箱保存,F(xiàn)在隨著夏季到來,氣溫上升,細(xì)菌更易滋生,故建議開啟1~2周后即棄之不用。