藥品網 www.ypw*** 老楊患有高血壓,有時骨關節(jié)疼痛,因此他在服用降壓藥的同時,又服用布洛芬止痛。但是老楊發(fā)現(xiàn),有的時候降壓藥效果不理想,于是他問了一家大藥房的執(zhí)業(yè)藥師。經詢問,原來問題出在布洛芬身上。這位執(zhí)業(yè)藥師告訴老楊,高血壓患者應遠離某些藥物,其中包括布洛芬,這是因為藥物本身的藥理、毒理作用以及用藥方法不當而會引起高血壓,即藥源性高血壓。因此,高血壓患者應遠離下列藥物。
非甾體消炎藥物:這類藥物包括消炎痛、炎痛喜康、布諾芬等,它們具有解熱、鎮(zhèn)痛及抗炎作用,通常用于急慢性風濕性關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎及各種類型疼痛的治療,但長期服用此類藥物可引起鈉潴留,鈉潴留對去甲腎上腺素的加壓反應均可使血壓升高。
皮質激素類藥物:皮質激素類藥物如可的松、潑尼松、地塞米松、倍他米松等,是用于過敏性疾病、自身免疫性疾病、炎癥性疾病等多種疾病的一類常用藥,但是長期使用這一類藥物,容易造成體液潴留,引起血壓升高,因此高血壓患者應盡量避免使用此類藥物。
擬腎上腺素藥物:擬腎上腺素藥是激動腎上腺素受體的藥物,包括腎上腺素、去甲腎上腺素、麻黃堿及一些合成藥如異丙腎上腺素、間羥胺等。由于此類藥物有收縮血管、舒張支氣管等作用,因此常用來治療鼻充血、平喘,但它還有一種作用有些人并不一定知道,那就是用來升高血壓,因此高血壓、動脈粥樣硬化、器質性心臟病等患者應忌用此類藥物。
含鈉藥物:應用生理鹽水、血漿制品、抗生素鈉鹽(如青霉素鈉)等含鈉藥物會使機體攝鈉量增加,長期應用可引起機體鈉潴留,而鈉潴留使細胞外液量增加,引起心排血量增高;小動脈壁的含水量增高,引起周圍阻力增高;由于細胞內外鈉濃度比值的變化而引起的小動脈張力增加,這些機制均可使血壓升高。
口服避孕藥:此類藥物含有雌激素雌二醇和孕激素,在正確服用的前提下它可保護女性避免意外懷孕,但其副作用不可忽視,如長期使用此類藥物會發(fā)生或加重高血壓,一般發(fā)生在用藥數(shù)月后,停藥3~4個月可恢復,血壓升高為輕度或中度,偶爾發(fā)展為急進型高血壓。此外,雌激素增加醛固酮的分泌,這種繼發(fā)性高血壓常伴有低血鉀;人工合成的促孕激素卻具有鹽皮質激素作用,故具有鈉潴留作用。所以,高血壓患者應避免使用口服避孕藥。
抗抑郁藥:抗抑郁藥物單胺氧化酶抑制劑如嗎氯貝胺、托洛沙酮等具有升高血壓的作用。
某些中草藥:甘草及其衍生物也具有類似鹽皮質激素的作用,長期或過量使用,可產生假性醛固酮增多癥,表現(xiàn)為高血壓,低血鉀、血鈉潴留,腎素活性受抑制,醛固酮減少等。