認識藥物流產(chǎn) 藥物
流產(chǎn)又稱藥流，藥物抗早孕是指在懷孕早期不須手術、而用打針或服藥的方法達到人工
流產(chǎn)。應用藥物使妊娠終止，是近20年來的最新發(fā)展。目前常用的藥物是米非司酮(Ru 486)和前列腺素聯(lián)合應用，前者使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化，后者使子宮收縮，促使胚胎排出。藥物
流產(chǎn)簡便、有效、無創(chuàng)傷，避免了進宮腔操作可能造成的并發(fā)癥。目前用于終止8周以內(nèi)的妊娠。完全
流產(chǎn)率已經(jīng)達到90%—95%。
要提醒大家注意的是藥物
流產(chǎn)切不可自行服藥，一定要
醫(yī)生指導和監(jiān)控下使用
流產(chǎn)藥物，以免發(fā)生生命危險。
不適宜做藥物
流產(chǎn)者為孕期已長、胎囊大、孕婦年齡大，半年內(nèi)有過人工
流產(chǎn)史或剖宮產(chǎn)史、正處于產(chǎn)后哺乳期、子宮畸形或合并
子宮肌瘤。
雖然藥物
流產(chǎn)有不少優(yōu)點，但也有它的局限性及副作用，因此不能像
感冒發(fā)熱，自己到藥房買幾片APC吃那樣簡單，而且為了保證婦女
健康，嚴格禁止在一般藥房出售
流產(chǎn)的藥物，藥物
流產(chǎn)者必須在有條件的醫(yī)療機構(gòu)中進行。
藥物流產(chǎn)全過程 (1)用藥前嚴格篩選，包括詢問病史，進行全身體檢和婦科檢查，作實驗室檢查，如尿妊娠試驗、陰道清潔度、滴蟲和霉菌、血常規(guī)和血型，必要時做B超檢查。
(2)向
醫(yī)生詳細了解服藥方法、藥物療效及可能出現(xiàn)的副作用后方可用藥。
(3)目前常用劑量：米非司酮用量為150～200毫克，可以頓服或分次于3天內(nèi)服完。于第3天到
醫(yī)院加用前列腺素制劑：卡孕拴1毫克置于陰道內(nèi)或米索前列醇60O微克口服。在
醫(yī)院中觀察6小時。
(4)
流產(chǎn)過程中的監(jiān)護：住院觀察期間除注意血壓、脈搏、藥物副作用外，所排出的大小便均需保留在干凈便盆內(nèi)，由專人檢查并記錄有無胎囊及其排出時間，胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活動性出血，可給宮縮劑或立即刮宮止血。
(5)觀察6小時后如胎囊仍未排出，出血不多，可回家，按
醫(yī)生規(guī)定日期隨診。如在家中排出組織，須帶給
醫(yī)生察看。
藥流的適應證和禁忌是什么 一、適應證
(1)停經(jīng)在49～56日以內(nèi)，確診為早孕，年齡在40歲以下而自愿要求結(jié)束妊娠的
健康婦女。
(2)不宜行手術
流產(chǎn)的高危妊娠，如產(chǎn)后、近期剖宮產(chǎn)后、近期人工
流產(chǎn)術后、連續(xù)多次人工
流產(chǎn)、子宮位置不正常、生殖道畸形、有子宮穿孔史、有盆腔脊柱肢體畸形而不能采取膀脫截石位等。
(3)對手術
流產(chǎn)有恐懼心理的婦女。
二、藥物
流產(chǎn)有哪些禁忌
(1)米非司酮藥物禁忌：內(nèi)分泌疾病(如腎上腺疾病、
糖尿病、甲狀腺疾病等)、肝或腎功能異常、各種器官的良性或惡性
腫瘤、血液病或血栓性疾病、
高血壓等。
(2)前列腺素藥物禁忌：心臟病、
青光眼、哮喘、胃腸功能紊亂和過敏體質(zhì)者。
(3)帶宮內(nèi)節(jié)育器妊娠者。
(4)可疑
宮外孕者。
(5)吸煙>10支/日或嗜酒者。
(6)距醫(yī)療單位較遠，不能及時就醫(yī)者。
調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，懷孕后愿意選擇藥物
流產(chǎn)的女性已經(jīng)占了一半。“維護自尊和隱私權(quán)”和“可以不請假休息”是眾多女性選擇藥物
流產(chǎn)的主要理由。面對目前越來越流行的“藥物
流產(chǎn)熱”，
婦產(chǎn)科專家提出忠告：
★服藥者必須是停經(jīng)45天之內(nèi)的受孕者，年齡在34歲以下;
★身體狀況良好，無禁忌征。所謂禁忌征包括：曾患、正患較重的全身性疾病，肝、腎功能不全，過敏體質(zhì)，心臟病、
高血壓、貧血、哮喘、
青光眼、妊娠期皮膚瘙癢等，及懷疑
宮外孕、長期大量服藥、每日吸煙10支以上、嗜酒等;
★服藥前做B超檢查，確認是宮內(nèi)孕;
★
流產(chǎn)后至少休息3天～5天;
★嚴格遵守醫(yī)囑，按時復診;
★不能連續(xù)服藥;
★選擇就診的
醫(yī)院一定要具備急診條件(可以緊急刮宮、輸液和輸血);
★不能當作常用避孕藥物去服用。
畢竟藥物
流產(chǎn)只是避孕失敗后的補救措施，它會對女性造成傷害，醫(yī)學家和倫理學家一致認為：更要的是避孕，而且在避孕的過程中男性應該懂得愛護女性，主動分擔一部分責任;女性則要主動學習掌握避孕方法，增強自己的承受能力，要從被動轉(zhuǎn)向主動。
藥物流產(chǎn)后注意事項 應用藥物使妊娠終止，是近20年來的最新發(fā)展。目前常用的藥物是米非司酮(Ru486)和前列腺素聯(lián)合應用，前者使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化，后者使子宮收縮，促使胚胎排出。藥物
流產(chǎn)簡便、有效、無創(chuàng)傷，避免了進宮腔操作可能造成的并發(fā)癥。目前用于終止8周以內(nèi)的妊娠。
護理要點 ◆組織物排出后需在
醫(yī)院留察1小時。若陰道流血不多可以回家休息。
◆
流產(chǎn)后2周內(nèi)適當休息，吃富有營養(yǎng)食物，不做重體力勞動。
◆注意會陰清潔，陰道流血未凈時禁盆浴及性生活
◆
流產(chǎn)后的最初2～3天，陰道流血量一般相當于月經(jīng)量或略多于月經(jīng)量，若陰道流血量很多或持續(xù)不凈要及時就診。
◆未見組織物排出者用藥后觀察2周，期間大、小便時應注意有無組織物排出。每周送尿作妊娠試驗檢查。
◆
流產(chǎn)后可能很快恢復排卵，應采取避孕措施，以免再次妊娠。
內(nèi)科偏方
