“口服靶向化療藥物的引入改變了數(shù)以萬計(jì)癌癥患者的生活，是中國(guó)癌癥治療的一個(gè)巨大突破”，近日舉行的2009希羅達(dá)中國(guó)論壇上，來自全國(guó)乳腺癌、結(jié)直腸癌以及胃癌三方面的權(quán)威專家如此評(píng)級(jí)。
北京大學(xué)臨床腫瘤學(xué)院(北京腫瘤醫(yī)院)消化內(nèi)科主任沈琳教授表示：“口服靶向化療藥物不僅顯著延長(zhǎng)癌癥患者生存期，由于毒副作用小，有效提高了患者的生活質(zhì)量。
”8年前，癌癥患者一旦開始化療，脫發(fā)、消瘦、頻繁嘔吐等狀況就會(huì)接踵而來，強(qiáng)大的毒副作用讓患者生不如死。隨著口服靶向化療藥物卡培他濱(希羅達(dá))的上市，患者可在家口服，免去來回路途奔波，還可避免其他不良反應(yīng)和因長(zhǎng)時(shí)間注射而出現(xiàn)的靜脈內(nèi)膜炎。癌癥患者帶癌生存的生活質(zhì)量得以顯著提高，結(jié)直腸癌、乳腺癌和胃癌患者因此而獲益。
當(dāng)問到“口服化療和靜脈化療，誰(shuí)更好?”，軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院附屬醫(yī)院乳癌科主任江澤飛教授表示：很多人都誤以為口服不如靜脈，這是錯(cuò)誤的!作為一種新型、高效的口服化療藥物，卡培他濱作為一種口服靶向化療藥物，因其獨(dú)特的腫瘤內(nèi)激活的作用機(jī)制，使對(duì)腫瘤具有殺傷作用的5-氟尿嘧啶在腫瘤組織內(nèi)濃度增高，直接作用于腫瘤組織，使其具有更直接的腫瘤殺傷作用及更好的安全性。同時(shí)因?yàn)槭强诜熕幬�，使其避免了傳統(tǒng)靜脈注射給藥治療帶來的不便和負(fù)擔(dān)， 因?yàn)闊o需使用靜脈導(dǎo)管的置入，從而也避免了由此引起的靜脈炎等讓病人難以接受的各種并發(fā)癥和后遺癥�？诜熕幉粌H僅是提供了方便性、減少副作用，更重要的是這種方便是建立在高效的基礎(chǔ)上的。最新的研究表明：含有口服靶向化療藥物希羅達(dá)的化療方案，其療效優(yōu)于靜脈注射5-氟尿嘧啶的化療方案。
歐洲最新數(shù)據(jù)證實(shí)：晚期胃癌口服靶向化療優(yōu)于傳統(tǒng)靜脈化療
我國(guó)是世界胃癌發(fā)病的“重災(zāi)區(qū)”，每年新發(fā)現(xiàn)40萬例，占世界發(fā)病人數(shù)的42%。由于胃癌早期癥狀隱匿，不易發(fā)現(xiàn)，因此超七成胃癌患者確診時(shí)已是晚期。以前，多數(shù)晚期胃癌患者由于無法手術(shù)只能通過傳統(tǒng)的靜脈注射化療方案來進(jìn)行治療。而今，患者完全可以借助口服靶向化療藥物與癌細(xì)胞抗?fàn)�。新公布的歐洲臨床數(shù)據(jù)薈萃分析顯示：在治療進(jìn)展期胃癌，含有口服靶向化療藥物希羅達(dá)的化療方案，其療效優(yōu)于靜脈注射5-氟尿嘧啶的化療方案。
雖然胃癌患者以前能通過靜脈化療獲得一定的生存益處，但今天公布的涉及1318名患者的ML17032和 REAL2研究薈萃分析表明：接受希羅達(dá)聯(lián)合化療方案的晚期胃癌患者，其總生存期均優(yōu)于接受靜脈注射5-氟尿嘧啶聯(lián)合方案的患者，且有效率更高(腫瘤縮小)。作者最后認(rèn)為：晚期胃癌的治療上，希羅達(dá)可以替代靜注5-氟尿嘧啶。是現(xiàn)有的氟尿嘧啶這類新藥中唯一一個(gè)經(jīng)過國(guó)際多中心臨床研究證實(shí)具有優(yōu)于傳統(tǒng)靜脈5-氟尿嘧啶療效的。
在過去長(zhǎng)達(dá)50年里，靜脈注射5-氟尿嘧啶一直是我國(guó)胃癌治療的標(biāo)準(zhǔn)方案，但隨去年首個(gè)新型口服化療藥物希羅達(dá)獲批用于治療進(jìn)展期胃癌，胃癌化療的傳統(tǒng)定義從此被改寫。藥物只有抵達(dá)腫瘤組織后才釋放出能準(zhǔn)確殺死癌細(xì)胞的5-氟尿嘧啶，因而增加了療效，降低了毒副作用。不需靜脈插管，不需要住院，在家口服即可。
北京大學(xué)臨床腫瘤學(xué)院(北京腫瘤醫(yī)院)消化內(nèi)科主任沈琳教授感觸頗深地說：“許多患者確診后，常常會(huì)因?yàn)閾?dān)心昂貴的治療費(fèi)用增加家人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而背上沉重的精神包袱，這是非常不利于治療的�！倍C合藥品本身成本、給藥成本，處理副反應(yīng)費(fèi)用等總醫(yī)藥費(fèi)用來看，口服化療藥物更經(jīng)濟(jì)更實(shí)惠：同樣一個(gè)療程，采用傳統(tǒng)方式，胃癌患者通常需要跑22-27次醫(yī)院，而口服化療只需9-17次，節(jié)省160小時(shí)。在一項(xiàng)對(duì)比調(diào)查中顯示，靜脈注射化療方式的給藥成本是口服化療藥物的2。5倍;而在處理副反應(yīng)費(fèi)用方面，前者是后者近5倍。
專家表示：好心態(tài)+好方案，轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者也可長(zhǎng)期生存
某公司高級(jí)工程師，2004年處于事業(yè)的巔峰期時(shí)被查出乳腺導(dǎo)管癌，部分已經(jīng)轉(zhuǎn)移到肝臟。但是她積極配合醫(yī)生治療，選擇最合適自己的治療方案，如今她已經(jīng)成功帶癌生活超過5年了。
此次會(huì)議上，軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院附屬醫(yī)院乳癌科主任江澤飛教授講述了一名患者抗癌經(jīng)歷，讓在場(chǎng)所有人動(dòng)容。對(duì)于女性惡性腫瘤的頭號(hào)殺手，女性朋友有一定的認(rèn)識(shí)。然而，醫(yī)生在臨床治療中，專家發(fā)現(xiàn)了一個(gè)有意思的現(xiàn)象：早期乳腺癌患者對(duì)于治療大多很有信心，通過積極配合治療，往往達(dá)到很好的效果——早期乳腺癌的治愈率高達(dá)75%。而患者一經(jīng)查出是轉(zhuǎn)移性往往病情惡化得快。
這其中很大一部分是過不了自己的心理關(guān)，認(rèn)為轉(zhuǎn)移性就其等同于絕癥，治療只是“燒錢”、拖累家人而已，因此還沒有經(jīng)過治療就已經(jīng)在心理上選擇了放棄，甚至?xí)袠O端患者選擇跳樓、服毒等手段早早了結(jié)自己的生命。還有的患者由于害怕化療的毒副作用，精神憂郁導(dǎo)致療效不佳，早早離開人世。
“轉(zhuǎn)移性乳腺癌是乳腺癌治療中的一個(gè)難點(diǎn)，但是醫(yī)學(xué)發(fā)展，新藥開發(fā)、治療手段先進(jìn)，只要選擇正確的治療方案，越來越多的轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者可以獲得長(zhǎng)期生存的機(jī)會(huì)”，江澤飛教授提煉了他治療過的癌癥患者抗癌成功的“秘方”：好心態(tài)+好方案=長(zhǎng)期生存，他表示：“抗擊轉(zhuǎn)移期乳腺癌要做到戰(zhàn)術(shù)上重視它，戰(zhàn)略上藐視它�！笨诜Ａ_達(dá)可以使患者更能耐受長(zhǎng)期化療，同時(shí)能顯著延緩疾病進(jìn)展、延長(zhǎng)癌癥患者生存期，使患者擁有更好的抗癌效果。
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