止痛藥的用藥規(guī)范
1、針對(duì)疼痛部位、疼痛性質(zhì)、疼痛強(qiáng)度,正確選用鎮(zhèn)痛藥。只有晚期癌癥患者在劇烈疼痛時(shí)或內(nèi)臟絞痛時(shí),才選用嗎啡類藥物。特別注意不能盲目按廣告用藥。上市不久的新藥,選用時(shí)更應(yīng)謹(jǐn)慎。
2、同一種止痛藥使用時(shí)間太長(zhǎng)。長(zhǎng)期反復(fù)使用同一種止痛藥物會(huì)產(chǎn)生耐藥性,不應(yīng)依靠增加劑量實(shí)現(xiàn)止痛效果,應(yīng)及時(shí)改用其它化學(xué)結(jié)構(gòu)類型的止痛藥物代替。需要長(zhǎng)期用藥時(shí),應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用,用藥過(guò)程中注意觀察可能出現(xiàn)的各系統(tǒng)、器官和組織的損害。
3、不要隨意自行服用止痛藥。有疼痛不適癥狀時(shí),不要自己到藥店買藥服用,要到醫(yī)院進(jìn)行檢查,這樣一方面可以增強(qiáng)用藥的針對(duì)性,另一方面可以避免掩蓋真正的病癥而耽誤治療。有人認(rèn)為中藥止痛藥比較安全,沒(méi)有毒副作用。其實(shí),是藥三分毒,中藥也有副作用,一些復(fù)方中藥止痛劑中含有的如關(guān)木通等,容易引起肝、腎的損害,在使用中也要謹(jǐn)慎
4、不宜同時(shí)使用兩種或兩種以上的止痛藥。同時(shí)使用多種止痛藥會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)的疊加。特別注意一藥多名、同一種化學(xué)成分的藥物可能以不同的商品名出現(xiàn),避免重復(fù)用藥。
5、服用止痛藥期間不要飲酒。酒精可以增加止痛藥物的毒性,加重對(duì)胃腸道黏膜的刺激,哪怕是常規(guī)劑量也可引起肝臟及腎臟的損害。不宜與抗凝藥(如華法林)合用,因?yàn)榭赡茉黾映鲅奈kU(xiǎn)。
6、不要空腹服用止痛藥。尤其是阿司匹林類的消炎止痛藥,要在飯后服用,避免引起消化不良,胃部不適甚至胃出血。
7、嚴(yán)格遵照醫(yī)囑或按照說(shuō)明書服藥。在使用非處方品種時(shí),應(yīng)該仔細(xì)閱讀藥物說(shuō)明書,嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書的使用劑量和療程用藥。若是處方藥則要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服用。有些病人為了快點(diǎn)緩解疼痛癥狀而超劑量服用止痛藥,這樣會(huì)增加不良反應(yīng)的機(jī)會(huì)。在不能確定用藥劑量是否合適時(shí),要向臨床醫(yī)生、藥師進(jìn)行咨詢。
8、要及時(shí)清理家庭藥箱中的止痛藥。除及時(shí)清理那些過(guò)期的藥品外,還要注意及時(shí)清理被淘汰的或被禁用的藥品。家中存放的止痛藥物不要放在小孩能夠拿到的地方;不同的藥物不要放在一起;藥名、劑量、用法都要在瓶簽上寫清楚。
9、發(fā)生藥物不良反應(yīng)的對(duì)策。用藥過(guò)程中如出現(xiàn)可疑不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停藥,咨詢醫(yī)師或藥師后決定是否繼續(xù)用藥,必要時(shí)立即到醫(yī)院對(duì)不良反應(yīng)給予適當(dāng)?shù)奶幚怼?/P>
10、下列情況應(yīng)禁服或慎服止痛藥:活動(dòng)性消化性潰瘍和近期胃腸道出血者,對(duì)阿司匹林或其他非甾體類藥物過(guò)敏者,肝功能不全者,腎功能不全者,嚴(yán)重高血壓和充血性心力衰竭病人,血細(xì)胞減少者,妊娠和哺乳期婦女。