時(shí)間:2019-02-24 來(lái)源: 作者: 我要糾錯(cuò)
現(xiàn)狀
一看嗓子發(fā)炎趕緊用頭孢
家住鄭州四月天小區(qū)的程女士嗓子有點(diǎn)疼,去了社區(qū)診所,醫(yī)生直接開(kāi)了“頭孢”。
程女士對(duì)醫(yī)生說(shuō),不想吃抗生素。又去了一家大醫(yī)院,可是醫(yī)生一寫(xiě)處方,還是“頭孢”兩個(gè)字。
對(duì)此,她的鄰居華先生也深有同感,只要4歲的女兒一發(fā)燒,去醫(yī)院就是頭孢、輸液。“我也知道老用抗生素不好,可是醫(yī)生都開(kāi)這個(gè),我們又不懂,能有啥辦法!比A先生說(shuō)。
河南省胸科醫(yī)院檢驗(yàn)科主任張國(guó)龍說(shuō),這種現(xiàn)象不僅在鄭州,全國(guó)都是這樣。在美國(guó),就算做心臟手術(shù),也只用一天先鋒霉素,可是在我國(guó),做個(gè)普通手術(shù),都是三組抗生素連用7天。
危害
濫用抗生素的危害勝過(guò)濫用槍支
省衛(wèi)生廳醫(yī)政處處長(zhǎng)田常俊舉了一組關(guān)于抗生素的數(shù)據(jù),據(jù)調(diào)查,我國(guó)人均年消費(fèi)量在138克左右,這一數(shù)字是美國(guó)的10倍,全球第一。而真正需要使用抗生素的病人數(shù)不到20%,80%以上屬于濫用抗生素。
田?≌f(shuō),在美國(guó),槍支很容易就能買(mǎi)到,可是抗生素很難買(mǎi)到;我們國(guó)家剛好相反,但濫用抗生素的危害比濫用槍支還要大。
濫用抗生素為啥這么可怕,張國(guó)龍介紹,抗生素是抵抗致病微生物的藥物。許多以往十分棘手的感染性疾病,如天花、肺病等,都遭遇“克星”,抗生素也因此被奉為“靈丹妙藥”。然而面對(duì)“克星”,病原微生物頑強(qiáng)抵抗,產(chǎn)生“耐藥性”是其一大本事。
衛(wèi)生部一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)每年有8萬(wàn)人左右直接或間接死于濫用抗生素。許多醫(yī)學(xué)界人士擔(dān)心,有朝一日病菌耐藥性“進(jìn)化”速度超過(guò)抗生素的研制速度,我們又將回到抗生素誕生前的“黑暗”歲月。
200人一起學(xué)習(xí)想遏制這種現(xiàn)狀
由省胸科醫(yī)院主辦的“臨床微生物病原學(xué)診斷新進(jìn)展學(xué)習(xí)班”開(kāi)課,來(lái)自全國(guó)各地的200名醫(yī)務(wù)人員參與學(xué)習(xí),授課的都是國(guó)內(nèi)外這個(gè)領(lǐng)域內(nèi)的知名專(zhuān)家。
臨床微生物病原學(xué)到底是個(gè)什么“東東”?
張國(guó)龍先舉了個(gè)例子,在國(guó)外,如果誰(shuí)生病了,需要服用抗生素,必須先進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),然后再做試驗(yàn),哪種藥對(duì)治療這種病菌最有效,然后才對(duì)病人用藥。這個(gè)時(shí)間并不長(zhǎng),三天以?xún)?nèi)都能出結(jié)果,一般都不會(huì)延誤病情,但確保了合理用藥。
臨床微生物病原學(xué)診斷就是往這個(gè)方向努力,它將是臨床抗菌藥物合理使用、遏制耐藥性增長(zhǎng)的基礎(chǔ)。
省胸科醫(yī)院院長(zhǎng)苑星表示,他們此次牽頭辦這個(gè)學(xué)習(xí)班,就是想通過(guò)大家的努力,進(jìn)一步遏制抗生素的濫用。
國(guó)家應(yīng)出臺(tái)相應(yīng)抗生素使用法規(guī)
據(jù)了解,國(guó)內(nèi)濫用抗生素現(xiàn)象雖然已引起國(guó)家衛(wèi)生部門(mén)的關(guān)注,幾年前就先后出臺(tái)了國(guó)家藥品限售令,規(guī)定藥店必須憑處方才能對(duì)患者出售抗生素。同時(shí)出臺(tái)了“抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則”。
但措施實(shí)行的效果并不樂(lè)觀(guān)。因大部分抗生素是由醫(yī)院售出的,僅對(duì)藥店采取限制措施很難見(jiàn)成效。而“抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則”更多的是要求醫(yī)院自律,不具備制約性。因此有關(guān)人士建議,國(guó)家應(yīng)出臺(tái)相應(yīng)抗生素使用法規(guī)。
走出抗生素濫用的三大誤區(qū)
一是抗生素越“洋、新、貴”越好。其實(shí)每種抗生素優(yōu)勢(shì)劣勢(shì)各不相同,必須因病、因人而選擇。此外,對(duì)于初次使用抗生素的病人,用5角錢(qián)一支的抗生素和用40元一支的抗生素效果相差無(wú)幾。
二是使用抗生素多多益善。有些醫(yī)生一給患者開(kāi)抗生素就是四五種,結(jié)果致使大量耐藥菌產(chǎn)生,使難治性感染越來(lái)越多、費(fèi)用越來(lái)越高。例如肺炎鏈球菌,過(guò)去對(duì)青霉素、紅霉素、磺胺等藥品都很敏感。現(xiàn)在幾乎“刀槍不入”。
三是抗生素就是消炎藥。張國(guó)龍認(rèn)為,抗生素僅適用于由細(xì)菌引起的炎癥,而對(duì)由病毒引起的炎癥就沒(méi)有療效。而且,人體內(nèi)存在大量正常有益的菌群。如果用抗生素治療非細(xì)菌性炎癥,會(huì)引起菌群失調(diào),招致其他疾病的發(fā)生。
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