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生病需要吃藥時，醫(yī)生或藥品說明書會提示藥片需要用溫水送服。但是為了方便等種原因，我們常會隨手用茶或礦泉水等送服藥品。這種做法到底是無妨大礙還是會因小失大呢？鄭州人民醫(yī)院頤和醫(yī)院主任葛春麗逐一進行了分析。

熱水服藥損藥效

用白開水服藥可以算是常識，但是有些人也喜歡用50-60度以上的熱水服藥，但是這種做法其實并不妥當(dāng)，因為部分藥品遇熱后會發(fā)生物理或化學(xué)反應(yīng)，影響藥效。

葛春麗提醒大家，人們在服藥時，應(yīng)該以溫開水（以口感有點暖）或涼開水（25℃左右）為宜，盡量避免使用溫度過高的水。尤其是以下幾種藥物是不能用熱水送服的。

助消化類：如胃蛋白酶合劑、胰蛋白酶、多酶片、酵母片等酶制劑，均含有助消化的酶類。酶是一種活性蛋白質(zhì)，遇熱極不穩(wěn)定而致凝固變性，失去應(yīng)有的生物催化劑作用，達不到助消化的目的。

維生素類：部分維生素類的藥物不適合用熱水送服，如維生素C不穩(wěn)定，遇熱后易被還原、破壞而失去藥效。

止咳糖漿類：止咳藥溶解在糖漿里，患者服用后，糖漿覆蓋在發(fā)炎的咽部黏膜表面，形成保護性薄膜，能減輕黏膜炎癥反應(yīng)，阻斷刺激而緩解咳嗽。若用熱水沖服會稀釋糖漿，降低黏膜稠度，影響保護膜療效，甚至不能生成保護性薄膜。服用止咳糖漿類藥物時，還要注意少喝水。

活疫苗：如小兒麻痹癥糖丸，含有活疫苗，服用時應(yīng)當(dāng)用涼開水送服，否則疫苗被燙死，不能起到免疫機體、預(yù)防傳染病的作用。

礦泉水服藥增加副作用

隨著生活水平的提高，有越來越多的家庭認(rèn)為礦泉水更為健康，不僅平時喝的是礦泉水，就連煎藥和吃藥，也要用礦泉水，對此，葛春麗告訴記者，這也是人們的一個誤區(qū)。因為礦泉水中含有多種礦物質(zhì)，它們可能影響藥物在體內(nèi)的作用，有時反而會使藥效降低，副作用增加。

四環(huán)素類抗菌藥：金霉素、土霉素、強力霉素等四環(huán)素類抗菌藥物中含有許多羥基、烯醇羥基及羰基，在中性條件下能與多種金屬離子形成不溶解的螯合物：與鈣或鎂離子形成不溶性的鈣鹽或鎂鹽，與鐵離子形成紅色絡(luò)合物，與鋁離子形成黃色絡(luò)合物。如果用礦泉水服用這類藥，水里的鈣、鎂等離子就可能與四環(huán)素類抗菌藥形成不溶性物質(zhì)而降低藥效，嚴(yán)重的還會產(chǎn)生結(jié)石。

強心苷類藥物：這些藥物不宜與某些堿性的藥物和食物同服。如果地高辛、毒毛旋花子苷、羊角拗苷、鈴蘭毒苷等強心苷類藥物與制酸藥（尤其三硅酸鎂）同用，藥物的吸收會被抑制，導(dǎo)致強心苷的作用減弱。弱堿性的礦泉水則可能增強洋地黃等藥物的毒性，引發(fā)黃視等中毒癥狀。

中藥：有的人以為礦泉水含礦物質(zhì)，用來煎中藥會很好，其實不然。因為絕大多數(shù)礦泉水屬微堿性，有利于維持正常的滲透壓和酸堿平衡，可能與烏梅、五味子、山萸肉、山楂等酸性中藥發(fā)生反應(yīng)。另外，礦泉水稍微冰凍或稍加溫后喝為宜，常溫下鈣、鎂呈離子狀態(tài)，極易被人體所吸收，但是煎藥煮沸時鈣、鎂易與碳酸根生成水垢析出，這樣既丟失了鈣、鎂微量元素，還可能與中藥里的其他成分生成沉淀物，影響藥效。

茶水送服因藥而異

一般情況下，醫(yī)生常常囑咐患者不要用茶水送服藥物，因為茶葉中含有大量的鞣酸、咖啡因、兒茶酚、茶堿，其中鞣酸能與多種含金屬離子藥，如鈣（乳酸鈣、葡萄糖酸鈣）、鐵（硫.酸亞鐵、乳酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、琥珀酸亞鐵）、鈷（氯化鈷）、鉍（樂得胃、迪樂）、鋁（氫氧化鋁、硫糖鋁）結(jié)合而發(fā)生沉淀，從而影響藥品的吸收，因此不建議用茶水服藥。

葛春麗介紹說，一般如羅紅霉素、阿奇霉素；生物堿麻黃素、阿托品；甙類洋地黃、地高辛、人參、黃芩；抗結(jié)核藥利福平；阿司匹林、催眠藥等都會與鞣酸發(fā)生反應(yīng)，不能用茶水送服。

葛春麗提醒大家，茶類飲料中的鞣酸成分，會使許多抗生素失去抗菌活性；心臟病人服用洋地黃抗心衰，若與茶水同服，可出現(xiàn)吃藥無效或藥物中毒；治療貧血的藥物硫.酸亞鐵和枸櫞酸鐵銨等，各種助消化藥物如胃蛋白酶、淀粉酶、胰酶、酵母、乳酶生等，人參、黃連、黃柏、麻黃、元胡、防已等中藥材，與茶水同服，都會降低藥效，因此這些藥物也不建議與茶水同服。

另外，葛春麗還提醒說，雖然茶水確實會降低一部分藥物的效用，但是這只是針對某些藥物而不是所有。不一定服用所有的藥物都要忌茶。非但如此，在某些情況下，用茶水送藥也有可取之處。比如說服用抗過敏類藥物，像撲爾敏、去敏靈、苯海拉明、賽庚啶，以及含有抗過敏成分的感冒藥時，多數(shù)人白天會感到困倦乏力，不能正常工作。若用茶水送服，能不同程度地消除這些不適。