痛風(fēng)最重要的生化基礎(chǔ)是高尿酸血癥,而現(xiàn)代人高營(yíng)養(yǎng)高蛋白的飲食習(xí)慣,導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)病率逐年上升。痛風(fēng)偶爾會(huì)慢性起病,給許多患者帶來(lái)極大的疼痛折磨。痛風(fēng)經(jīng)常在手術(shù)后急性期內(nèi)發(fā)作,是尿酸鹽結(jié)晶沉積引起的病變,可累及足部,最常累及第一跖趾關(guān)節(jié),造成急性炎癥反應(yīng)性滑膜炎。急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)嚴(yán)重的疼痛、腫脹、紅斑、僵硬、發(fā)熱,且癥狀發(fā)生突然。發(fā)作期一般持續(xù)數(shù)天到1周。
對(duì)于痛風(fēng)的急性發(fā)作,首要任務(wù)無(wú)疑是止痛,臨床上常用秋水仙堿治療痛風(fēng)帶來(lái)的疼痛。
痛風(fēng)首選藥秋水仙堿
秋水仙堿是臨床上治痛風(fēng)最常見(jiàn)的藥物之一。秋水仙堿是從百合科植物秋水仙(國(guó)產(chǎn)用百合科的麗江山慈姑)中提出來(lái)的有效成分。秋水仙堿用于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,通常于口服后 12~24小時(shí)起效。
秋水仙堿的鎮(zhèn)痛作用只對(duì)痛風(fēng)疼痛有效,對(duì)其他炎癥、疼痛無(wú)效。早年在沒(méi)有痛風(fēng)的確切的診斷方法時(shí),秋水仙堿可否緩解關(guān)節(jié)疼痛,成了痛風(fēng)病判定的標(biāo)準(zhǔn);而如今這還是診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。
秋水仙堿為什么對(duì)痛風(fēng)有效
秋水仙堿可以影響粒細(xì)胞的移動(dòng),減低粒細(xì)胞的代謝和吞噬功能,使由緣起尿酸鹽的關(guān)節(jié)發(fā)炎減少,來(lái)緩解疼痛。故能專對(duì)痛風(fēng)起作用。在治療急性痛風(fēng)的用法用量下,秋水仙堿的用法用量需要注意的是,口服首劑1mg,以后1~2小時(shí)0.5mg,直至癥狀緩解或出現(xiàn)不良反應(yīng)。用于治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)24小時(shí)內(nèi)不可超過(guò)6mg。并在癥狀緩解后48小時(shí)內(nèi)不需服用,72小時(shí)后每日0.5-1.5mg,分次服用,服用7天。
痛風(fēng)首選藥秋水仙堿 用藥后24小時(shí)可去痛。但需注意秋水仙堿有劇毒,常見(jiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、胃腸反應(yīng)是嚴(yán)重中毒的前驅(qū)癥狀,癥狀出現(xiàn)時(shí)應(yīng)立即停藥。