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中醫(yī)治療潰瘍性結(jié)腸炎效果好

時(shí)間：2019-02-24 來(lái)源：作者：我要糾錯(cuò)

　　潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因尚不十分清楚的結(jié)腸和直腸慢性非特異性炎癥性疾病，病變局限于大腸黏膜及黏膜下層。病變多位于乙狀結(jié)腸和直腸，也可延伸至降結(jié)腸，甚至整個(gè)結(jié)腸。病程漫長(zhǎng)，常反復(fù)發(fā)作。本病見(jiàn)于任何年齡，但20～30歲最多見(jiàn)。潰瘍性結(jié)腸炎屬中醫(yī)學(xué)“下利”、“久泄”、“久痢”范疇，起病大多緩慢，有腹瀉腹痛、逐漸加重，便血和膿血便的癥狀，可伴有乏力、納差、消瘦等，嚴(yán)重者有發(fā)熱、多汗、便血、進(jìn)行性消瘦等表現(xiàn)，諸癥中尤以腹瀉多見(jiàn)。西醫(yī)對(duì)于本病尚無(wú)特效的方法，而中醫(yī)辨證施治的效果良好。下面針對(duì)幾種類(lèi)型的潰瘍性結(jié)腸炎，小編為大家整理了相應(yīng)的治療方法。

　　濕熱困脾型

　　多因外邪侵襲，飲食不節(jié)，或因濕熱困脾，損傷脾胃所致。常見(jiàn)癥狀有腹痛，膿血樣便，肛門(mén)灼熱，里急后重，納差，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　治療應(yīng)清熱解毒，燥濕健脾，常用葛根黃岑黃連湯或白頭翁湯。二者均為治療濕熱腹瀉、里急后重、膿血便的常用方，均具清熱化濕之功，又能升發(fā)脾胃清陽(yáng)之氣。若伴有氣虛而見(jiàn)腹部脹痛、納呆消瘦較甚者，可服用香砂六君子丸，以取益氣健胃、止痛化濕之功。

　　脾胃虛弱型

　　脾胃乃后天之本，主腐熟、運(yùn)化水谷。若后天受損，脾胃陽(yáng)虛，水谷不化，水濕停積，下注大腸，以至大腸出現(xiàn)充血、水腫、潰瘍。常見(jiàn)癥狀有溏泄，反復(fù)發(fā)作，食欲不振，腹痛腸鳴，腹脹不舒，稍進(jìn)油膩食物則便次增多，大便常挾有黏凍和少量膿血，面色萎黃，舌淡苔白，脈虛緩。

　　治療這種類(lèi)型的潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)當(dāng)補(bǔ)中健脾，和胃止瀉，服用參苓白術(shù)散為主。若久病不愈，中氣下陷，久泄不止，采用補(bǔ)中益氣丸治療;若脾胃虛衰，內(nèi)有寒邪出現(xiàn)腹部冷痛、肢冷泄瀉，采用桂枝人參湯加減，以溫中散寒，夾濕者合平胃散，夾熱者合香蓮?fù)�，陰寒�?nèi)盛合附子理中丸溫中散寒。

　　參苓白術(shù)散注意事項(xiàng)：1.泄瀉兼有大便不通暢，肛門(mén)有下墜感者忌服。2.服本藥時(shí)不宜同時(shí)服用藜蘆、五靈脂、皂莢或其制劑。3.不宜喝茶和吃蘿卜以免影響藥效。4.不宜和感冒類(lèi)藥同時(shí)服用。5.高血壓、心臟病、腎臟病、糖尿病嚴(yán)重患者及孕婦應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。6.本品宜飯前服用或進(jìn)食同時(shí)服。7.按照用法用量服用，小兒應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。8.服藥二周后癥狀未改善，應(yīng)去醫(yī)院就診。9.對(duì)本品過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。10.本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。11.兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。12.請(qǐng)將本品放在兒童不能接觸的地方。

　　脾腎陽(yáng)虛型

　　脾主運(yùn)化，腎為胃關(guān)，若腹瀉日久失治，損傷脾陽(yáng)，下關(guān)不固而形成脾腎陽(yáng)虛泄瀉。常見(jiàn)癥狀有腸鳴腹瀉，久瀉不愈，腹瀉常發(fā)于黎明前，泄后痛減，形寒肢冷，少食肢倦，面色白，腰膝冷痛，舌苔白，脈沉細(xì)無(wú)力。

　　治當(dāng)溫暖脾腎，固澀止瀉，宜用四神丸，或合附桂八味丸治之。溫腎之目的是取其暖脾助水谷之運(yùn)化。若久病氣血虧虛，出現(xiàn)精神倦怠，四肢乏力，心悸，頭暈之癥，應(yīng)合十全大補(bǔ)丸以培補(bǔ)氣血。

　　四神完注意事項(xiàng)：忌食生冷、油膩。實(shí)熱泄瀉、腹痛禁用。

　　肝脾不和型

　　本型多因?yàn)榫翊碳せ蚯榫w緊張或郁怒傷肝，或者肝旺克脾所致。常見(jiàn)癥候有胸滿(mǎn)痞悶，噯氣少食，受情緒影響即腸鳴腹瀉，瀉后腹痛，舌苔淡白，脈弦。

　　治宜疏肝解郁，調(diào)和脾胃，白術(shù)芍藥散為常用藥，主要功效是疏肝補(bǔ)脾，燥濕健胃，補(bǔ)中寓疏，瀉肝補(bǔ)脾，調(diào)和氣機(jī)，則痛瀉可止。

　　白術(shù)芍藥散注意事項(xiàng)：由于傷食而致之腹痛泄瀉，瀉后痛減者，不宜用。忌食生冷、油膩及刺激性食物。

　　寒熱錯(cuò)雜型

　　寒熱錯(cuò)雜型多由感受寒熱之邪，交織腸胃，腸胃功能失調(diào)所致。常見(jiàn)癥狀有腹瀉，黏液血便，腹部隱痛，遇冷痛瀉則甚，口苦少食，舌淡苔白膩，脈沉數(shù)或弦滑。

　　治宜清熱散寒，方用四逆散加當(dāng)歸;若病邪內(nèi)陷，臟腑功能失調(diào)，則氣血紊亂而成為寒熱夾雜、虛實(shí)相兼之病機(jī)，可呈現(xiàn)各種寒熱錯(cuò)雜之現(xiàn)象，應(yīng)予以烏梅丸，以取寒熱并用、邪正兼顧、澀腸止瀉之效。

　　四逆散注意事項(xiàng)：1.忌油膩食物。2.孕婦慎用。3.服藥期間保持情緒穩(wěn)定。4.服藥一周癥狀未明顯改善，或癥狀加重，應(yīng)立即停藥并到醫(yī)院就診。5.對(duì)該藥品過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。6. 該藥品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。7.兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。8. 請(qǐng)將該藥品放在兒童不能接觸的地方。9. 如正在使用其他藥品，使用該藥品前請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師。

　　血瘀腸絡(luò)型

　　多因寒熱濕滯蘊(yùn)結(jié)腸絡(luò)，日久導(dǎo)致血瘀絡(luò)傷，即所謂“久病必有瘀”。常見(jiàn)癥狀有少腹刺痛，痛有定處，按之甚痛，泄瀉不爽，有虛急之感，面色晦滯，舌邊有紫斑或暗紅，脈弦細(xì)或細(xì)澀。

　　治宜活血化瘀，清熱通絡(luò)，不僅行血分瘀阻，且能解氣分之郁結(jié)，使血絡(luò)暢通，祛瘀生新，瘀去氣行而收效。

　　江蘇省豐縣中醫(yī)院研究人員發(fā)表論文，指出參苓白術(shù)散聯(lián)合美沙拉嗪治療脾胃氣虛型潰瘍性結(jié)腸炎可以顯著縮短病程，改善病情評(píng)分，減輕機(jī)體炎癥，值得推廣應(yīng)用。

　　將80例中醫(yī)辨證為脾胃氣虛型潰瘍性結(jié)腸炎患者根據(jù)患者治療意愿分為治療組與對(duì)照組各40例，2組均應(yīng)用美沙拉嗪治療，治療組同時(shí)給予參苓白術(shù)散口服，6.0 g/次，3次/d。2組均以連續(xù)治療12周為1個(gè)療程，比較2組臨床療效。

　　治療組總有效率顯著高于對(duì)照組，治療3個(gè)月后2組DAI評(píng)分、ESR及CRP水平均較治療前有顯著改善，但同期比較治療組改善更明顯，治療組臨床主要癥狀及體征消失時(shí)間均顯著短于對(duì)照組。

　　若出現(xiàn)不明原因的長(zhǎng)期的腹瀉腹痛，不妨試試參苓白術(shù)散。