時(shí)間:2019-02-24 來源: 作者: 我要糾錯(cuò)
碘化鉀片為補(bǔ)碘藥,臨床上用于地方性甲狀腺腫的預(yù)防與治療,甲狀腺功能亢進(jìn)癥手術(shù)前準(zhǔn)備及甲狀腺亢進(jìn)危象的治療。不同劑量的碘化鉀片治療作用完全相反,臨床必需嚴(yán)格按照要求服用,過量少量都會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
碘化鉀不同劑量的治療藥理學(xué)用
小劑量碘可作為碘原料,用于合成甲狀腺素,糾正垂體促甲狀腺激素分泌過盛,使因缺碘而腫大的甲狀腺縮小。大劑量碘有抗甲狀腺作用,暫時(shí)控制甲狀腺功能亢進(jìn)癥。對(duì)抗垂體的促甲狀腺激素作用,促甲狀腺組織縮小、變硬及血管減少,以利手術(shù)。亦可改善突眼癥狀,減慢心率,降低代謝率。
碘化鉀可因劑量不同而對(duì)甲狀腺功能產(chǎn)生兩方面的影響
1.小劑量碘制劑可防治地方性(單純性)甲狀腺腫
給予小劑量碘制劑,作為供給碘原料以合成甲狀腺素,糾正原來垂體促甲狀腺素分泌過多,而使腫大的甲狀腺縮小。
預(yù)防地方性甲狀腺腫:口服,劑量根據(jù)缺碘而定,一般1日100μg。
治療地方性甲狀腺腫:口服1日1~10mg,連續(xù)服用1~3個(gè)月后,休息30~40日。約1~2個(gè)月后,劑量逐漸增大至1日20~25mg,總療程約3~6個(gè)月;也可服用復(fù)方碘溶液1日1~2滴,連服30日,休息10日后再服
2.大劑量碘劑作為抗甲狀腺藥暫時(shí)控制甲狀腺功能亢進(jìn)癥。
這可能通過抑制甲狀腺球蛋白水解酶,阻止游離甲狀腺激素釋放入血,作用快而強(qiáng),但不持久。短暫地抑制甲狀腺激素合成,連續(xù)給藥后抑制作用又可消失,導(dǎo)致甲亢癥狀更劇。故僅用于甲狀腺危象,以迅速改善癥狀,且必須同時(shí)配合應(yīng)用硫脲類藥物。
治療甲狀腺危象:口服,首劑用復(fù)方碘溶液60滴(3.6ml),以后每6小時(shí)服30~45滴。
3.大劑量碘劑亦可于甲狀腺功能亢進(jìn)癥手術(shù)前準(zhǔn)備
大劑量碘劑可對(duì)抗垂體的促甲狀腺素作用,使甲狀腺組織縮小變硬及血管減少,以利于手術(shù)。用藥后還可以改善突眼癥狀,減慢心率,降低代謝率。
甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)前預(yù)備:于術(shù)前2周服復(fù)方碘溶液,1日3次,每次從5滴逐日增加至15滴。
碘化鉀在治療上述疾病時(shí),對(duì)服用劑量和服用時(shí)間有嚴(yán)格的要求,必需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
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