碘化鉀作為藥物已有一百多年歷史。臨床用于甲狀腺疾病的防治和深部真菌感染。自80年代初以來(lái),對(duì)于碘化鉀的作用機(jī)理有了新的認(rèn)識(shí),其適應(yīng)證也有了新的發(fā)現(xiàn),特別是在免疫性皮膚病的治療上。
最新的藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn),碘化鉀對(duì)人體的免疫系統(tǒng)有一定的影響,可以抑制中性粒細(xì)胞的趨化和氧自由基的產(chǎn)生,并可以使肥大細(xì)胞釋放出肝素,還具有抑制遲發(fā)性變太反應(yīng)的作用,故可用來(lái)治療血管炎性皮膚病、紅斑性皮膚病及某些真菌性皮膚病。
1 孢子絲菌。菏怯缮昕随咦咏z菌引起的皮膚、皮下組織及其附近淋巴管的慢性感染,可引起化膿、潰爛及滲出。根據(jù)患者對(duì)該菌的暴露史及免疫狀態(tài)不同,有不同表現(xiàn)。碘化鉀雖然無(wú)抑制真菌作用,但可通過(guò)影響患者的免疫反應(yīng)而發(fā)揮作用。治療有效,但要注意胃腸不適及對(duì)甲狀腺抑制等副作用。
患者可口服10%的碘化鉀溶液,每日服3次,每次服10毫升。此類患者在皮疹消退后,可繼續(xù)服用該藥4周,以鞏固療效。另外,皮膚局部有潰瘍的此類患者,可用2%碘化鉀溶液或10%碘化鉀軟膏外用,損害消退后,應(yīng)持續(xù)使用1個(gè)月左右,以防復(fù)發(fā)。
2 結(jié)節(jié)性紅斑:是一種主要累及皮下脂肪組織的急性炎癥性疾病,多見(jiàn)于中青年女性。一般認(rèn)為該病與多種因素有關(guān)。結(jié)節(jié)性紅斑常見(jiàn)于小腿伸側(cè),臨床表現(xiàn)為紅色或紫紅色疼痛性炎性結(jié)節(jié),青年女性多見(jiàn),病程有局限性,易于復(fù)發(fā)。
患者可口服10%的碘化鉀溶液,每日服3次,每次服10毫升,一般服用3~4周即可獲得滿意的療效。該法安全有效,但應(yīng)注意長(zhǎng)期應(yīng)用可導(dǎo)致甲狀腺功能低下。病情頑固者,可應(yīng)用羥氯喹、氨苯砜,也可服中藥雷公藤片或昆明山海素片。
3 多形性紅斑:是一種急性炎癥性皮膚病,鑒于病變處的組織內(nèi)傾有較多的滲出液出現(xiàn),故本病又名滲出性多形紅斑。以高出皮膚呈靶形的紅斑為特征的復(fù)發(fā)性皮膚病,常對(duì)稱分布。
患者在服用抗組胺藥物的同時(shí),可加服10%的碘化鉀溶液,每日服3次,每次服5毫升。
4 離心性環(huán)狀紅斑:是一種少見(jiàn)的紅斑性皮膚病,以四肢、軀干、臀部出現(xiàn)環(huán)形或多環(huán)形皮損,并緩慢離心性擴(kuò)大為特征,多見(jiàn)于青壯年,可自然消退,但易反復(fù)發(fā)作,夏季和秋季多發(fā)。預(yù)后良好。
對(duì)癥治療,可用抗組胺藥,維生素C,鈣劑等,可口服5%的碘化鉀溶液,每日服3次,每次服5毫升,可起到一定的治療作用。
雖然碘化鉀可用于治療免疫性皮膚病,但是必須明確,單獨(dú)使用碘化鉀對(duì)上面疾病的治療效果是比較小的,必須聯(lián)合其他藥物使用。