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哺乳期生病該不該用藥?

時(shí)間:2019-02-24  來(lái)源:  作者: 我要糾錯(cuò)


當(dāng)哺乳期婦女需要用藥的時(shí)候,往往會(huì)非常緊張,不僅擔(dān)心藥物會(huì)影響乳汁分泌,而且很害怕藥物隨母親乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi),從而對(duì)乳嬰產(chǎn)生影響。

其實(shí)能夠影響母親哺乳的藥物并不多,除了以下藥物外,大多數(shù)藥物并不會(huì)通過(guò)母親乳汁對(duì)寶寶產(chǎn)生影響。

(1)中藥炒麥芽、花椒、芒硝等,西藥左旋多巴、麥角新堿、雌激素、維生素B6、阿托品類和利尿藥物。這些藥能使母親退乳,故母親在哺乳期中不可輕易服用。

(2)青霉素族抗菌素。這類藥很少進(jìn)入乳汁,但在極個(gè)別情況下可引起乳兒過(guò)敏反應(yīng),應(yīng)予以注意。

(3)磺胺類藥物,在哺乳期不宜長(zhǎng)期。

(4)氯霉素,乳兒特別是新生兒,肝臟解毒功能尚未健全,若通過(guò)乳汁吸入氯霉素,容易發(fā)生乳兒中毒,抑制骨髓功能,引起白細(xì)胞減少,甚至引起致命的灰嬰綜合征,應(yīng)禁用。

(5)四環(huán)素和強(qiáng)力霉素,這兩種藥都是脂溶性藥物,易進(jìn)入乳汁。特別是四環(huán)素可使乳兒牙齒受損、琺瑯質(zhì)發(fā)育不全,引起永久性的牙齒發(fā)黃,并可使乳幼兒出現(xiàn)黃疸。所以也應(yīng)禁用。

所以大部分情況下,母親并不需要因?yàn)橛盟幎V鼓溉槲桂B(yǎng)。其實(shí)新手媽媽們往往沒(méi)有意識(shí)到,停止母乳喂養(yǎng)會(huì)給孩子帶來(lái)不小的損失,母乳可以滿足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)要求,還可以提供免疫性抗體,保護(hù)孩子遠(yuǎn)離疾病,停止母乳喂養(yǎng)等于讓嬰兒少了一層保護(hù)。

但是,還是會(huì)有人擔(dān)心媽媽用藥后藥物通過(guò)乳汁傳給寶寶,也會(huì)擔(dān)心媽媽的疾病通過(guò)哺乳傳染給孩子,有這些擔(dān)憂可以理解。哺乳期的母親用藥不同于一般人群的用藥,其主要原則是:

首先要有明確的用藥指征,用藥盡量用有效最小劑量,不隨意停藥或加大劑量;

其次在不影響治療效果的情況下,盡量用入乳汁少,對(duì)新生兒影響最小的藥;用藥時(shí)間在哺乳剛結(jié)束后,間隔4小時(shí)以上哺乳,或根據(jù)藥物的半衰期,調(diào)整哺乳間隔;

對(duì)用藥時(shí)間長(zhǎng)或者劑量較大可能造成不良影響的情況,要隨時(shí)監(jiān)測(cè)孩子的血藥濃度。如果哺乳期的母親患病,應(yīng)該盡量在醫(yī)生的指導(dǎo)下,正確用藥,爭(zhēng)取盡快痊愈。

以抗生素類藥物為例,很多媽媽都特別擔(dān)心,怕藥物成分會(huì)從奶汁傳給寶寶,所以感冒發(fā)燒、細(xì)菌感染都不敢吃藥,其實(shí)這種擔(dān)心完全沒(méi)有必要。首先乳汁中抗菌藥物的含量很低,不會(huì)高于母親用藥量的1%,嬰兒從母乳喂養(yǎng)中可能接受的藥量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于直接服用或注射。

哺乳期的母親如果患病,一定要及時(shí)到醫(yī)院就診,千萬(wàn)不要自作主張,因?yàn)楹ε滤幬锿ㄟ^(guò)乳汁影響嬰兒而不吃藥。一來(lái)拖延病情、導(dǎo)致自身疾病加重,無(wú)法照料襁褓中的嬰兒;二來(lái)疾病影響體力、影響乳汁分泌,反而會(huì)影響母乳喂養(yǎng)。

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