猴年,又有一個(gè)新詞火爆了朋友圈,那就是“雙硫侖樣反應(yīng)”。
雙硫侖樣反應(yīng)是什么鬼?雙硫侖是一種戒酒藥物,服用該藥后即使飲用少量的酒,身體也會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重不適,而達(dá)到戒酒的目的。而雙硫侖樣反應(yīng),又稱戒酒硫樣反應(yīng)。許多藥物具有與雙硫侖相似的作用,用藥后若飲酒,會(huì)發(fā)生面部潮紅、眼結(jié)膜充血、視覺模糊、頭頸部血管劇烈搏動(dòng)或搏動(dòng)性頭痛、頭暈,惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷,驚厥及死亡等。
中國人的酒桌上有一句話“感情深,一口悶”。過年過節(jié),更免不了三五好友小酌幾杯。但是,專家提醒,如果服用了某些藥物后,確實(shí)不能喝酒。
服藥后嚴(yán)禁飲酒和飲用含酒精飲料的常見藥品有各種頭孢類藥物和咪唑衍生物,例如頭孢哌酮、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松、頭孢唑林(先鋒Ⅴ號)、頭孢拉啶(先鋒Ⅵ號)、頭孢美唑、頭孢米諾、拉氧頭孢、頭孢甲肟、頭孢孟多、頭孢氨芐(先鋒Ⅳ號)、頭孢克洛等,其中以頭孢哌酮致雙硫侖樣反應(yīng)的報(bào)告最多、最敏感,如有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正氣水,甚至僅用酒精處理皮膚也會(huì)發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。頭孢噻肟、頭孢他啶、頭孢磺啶、頭孢唑肟、頭孢克肟,因不含甲硫四氮唑基團(tuán),在應(yīng)用期間飲酒不會(huì)引起雙硫侖樣反應(yīng)。咪唑類藥物如甲硝唑((甲硝唑可抑制酒精的代謝,服藥后飲酒可能出現(xiàn)腹痛、嘔吐、頭痛等癥狀))、替硝唑、奧硝唑、塞克硝唑。此外,還有其他抗菌藥,如氯霉素、酮康唑、磺胺類(磺胺甲惡唑)等。
例如應(yīng)用頭孢類藥物后飲用含有酒精的飲品(或接觸酒精)導(dǎo)致的體內(nèi)“乙醛蓄積”的中毒反應(yīng)。酒精進(jìn)入體內(nèi)后,首先在肝細(xì)胞內(nèi)經(jīng)過“乙醇脫氫酶”的作用氧化為“乙醛”,乙醛在肝細(xì)胞線粒體內(nèi)經(jīng)過“乙醛脫氫酶”的作用氧化為“乙酸和乙醛酶A”,乙酸進(jìn)一步代謝為二氧化碳和水排出體外。由于某些化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有“甲硫四氮唑側(cè)鏈”,抑制了肝細(xì)胞線粒體內(nèi)乙醛脫氫酶的活性,使乙醛產(chǎn)生后不能進(jìn)一步氧化代謝,從而導(dǎo)致體內(nèi)乙醛聚集,出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)。
用藥期間飲酒(或接觸酒精),表現(xiàn)為胸悶、氣短、喉頭水腫、口唇紫紺、呼吸困難、心率增快、血壓下降、四肢乏力、面部潮紅、多汗、失眠、頭痛、惡心、嘔吐、眼花、嗜睡、幻覺、恍惚、甚至發(fā)生過敏性休克,血壓下降至60~70/30~40mmHg,并伴有意識(shí)喪失。容易誤診為急性冠脈綜合征、心力衰竭等。另外雙硫侖樣反應(yīng)嚴(yán)重程度與應(yīng)用藥物的劑量、飲酒量呈正比。飲用白酒較啤酒、含酒精飲料等反應(yīng)重,用藥期間飲酒較停藥后飲酒反應(yīng)重。一般此類藥物都會(huì)在藥品說明書里明確“服藥期間禁止飲酒或服用含酒精飲料”的注意事項(xiàng)。專家提醒,在服用藥品之前,一定要認(rèn)真閱讀藥品說明書并嚴(yán)格按說明書執(zhí)行。