依諾肝素鈉注射液是一種治療血栓類疾病的注射用藥,依諾肝素鈉注射液主要成份為依諾肝素鈉,用于預(yù)防靜脈栓塞性疾。ǚ乐轨o脈內(nèi)血栓形成)尤其與某些手術(shù)有關(guān)的栓塞。用于血液透析體外循環(huán)中,防止血栓形成,治療深靜脈血栓形成。那么使用依諾肝素鈉注射液時需要注意什么?
患者在使用依諾肝素鈉注射液時需要注意以下事項(xiàng):
【禁忌癥】急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、大出血、血小板減少癥;活動性消化系統(tǒng)潰瘍、中風(fēng)(系統(tǒng)性栓塞所致的除外)和有出血傾向者。
本藥不可用于肌注。肝臟功能不全、未控制的動脈性高血壓、有胃腸道潰瘍史的病人及孕婦慎用。孕婦使用本藥時應(yīng)權(quán)衡利弊。
另外還要注意的是:同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。預(yù)防深靜脈血栓形成,高血栓形成風(fēng)險病人 成人 術(shù)前12 hr 給予40mg,隨后每24hr皮下注射一次 40 mg。中度血栓風(fēng)險病人 術(shù)前 2hr 給予 20mg,隨后每24 hr皮下注射一次。上述療程需持續(xù)10-14日或至血栓風(fēng)險消失為止。治療已形成的靜脈血栓 1 mg/kg體重,每12 hr 皮下給藥,持續(xù)10天。體外循環(huán) 透析前給予單一劑量:1mg/kg體重。以上劑量已足夠4hr的透析療程(除非纖維蛋白環(huán)形成),如需延長透析時間,每小時須追加上述劑量的四分之一。不穩(wěn)定性心絞痛和非Q波心梗 發(fā)病24hr內(nèi)開始每12 hr 按1mg/kg體重皮下用藥,持續(xù)6-8天,至臨床癥狀穩(wěn)定。
患者在使用依諾肝素鈉注射液可能出現(xiàn)各種不良反應(yīng);颊呷绻谑褂靡乐Z肝素鈉注射液時出現(xiàn)不良反應(yīng)現(xiàn)象,要及時停藥就醫(yī)檢查。
出血:使用任何抗凝劑都可產(chǎn)生此反應(yīng)。出現(xiàn)此種情況時,應(yīng)立即通知醫(yī)生。部分注射部位瘀點(diǎn)、瘀斑。局部或全身過敏反應(yīng)。
血小板減少癥(血小板計(jì)數(shù)異常降低):應(yīng)立即通知醫(yī)師。
少見注射部位嚴(yán)重皮疹發(fā)生:向醫(yī)師咨詢。使用依諾肝素鈉注射液治療幾月后可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松傾向(骨脫礦質(zhì)導(dǎo)致的骨脆癥)。增加血中某些酶的水平(轉(zhuǎn)氨酶)。在蛛網(wǎng)膜下腔/硬膜外麻醉時,使用低分子肝素,極少有椎管內(nèi)血腫的報告。當(dāng)出現(xiàn)任何未提及的不良反應(yīng)時應(yīng)立即向醫(yī)師或藥師咨詢。
以上就是使用依諾肝素鈉注射液的注意事項(xiàng),對于深靜脈血栓形成要早預(yù)防、早處理,一旦出現(xiàn)了深靜脈血栓形成要臥床休息,并抬高患肢,鼓勵病人多做伸屈活動,盡可能的早下床活動,下床后要穿彈力襪,另外,要做好服藥的護(hù)理工作,手術(shù)后的病人要密切觀察病人,一旦發(fā)現(xiàn)異常,要盡快采取相應(yīng)措施處理,確;颊弑M快的康復(fù)。