隨著環(huán)境氣候、社會(huì)壓力等變化，近年來(lái)患過(guò)敏性疾病的人群越來(lái)越多。全世界約有22%的人患有各種過(guò)敏性疾病，如過(guò)敏性皮炎、過(guò)敏性鼻炎、哮喘、蕁麻疹、食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏等�？惯^(guò)敏藥也隨之更新迭代。市場(chǎng)上已有三代抗組胺類抗過(guò)敏藥，每代藥物各有利弊，要科學(xué)選擇。使用抗過(guò)敏藥要注意什么？
抗過(guò)敏藥由于作用機(jī)理等原因，都有一定副作用，如嗜睡、頭暈等。
第一代抗組胺藥（如撲爾敏、苯海拉明），價(jià)格便宜，治療過(guò)敏性皮膚病及暈動(dòng)病（如暈車、暈船、暈機(jī)）等療效可靠，但有明顯的鎮(zhèn)靜作用和中樞神經(jīng)不良反應(yīng)，最常見(jiàn)的是嗜睡和乏力，反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)等，服用這類藥物后應(yīng)避免從事開車、操作精密儀器等工作。另外，此類藥物還具有抗膽堿能作用，可引起口干、眼干、視力模糊、便秘、尿潴留等癥狀，還可能誘發(fā)青光眼。因此，前列腺肥大、青光眼、肝腎功能低下者和老年患者應(yīng)慎用。
第二代抗組胺藥，副作用很少，幾乎無(wú)明顯的抗膽堿能作用和鎮(zhèn)靜作用，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響較小，一般不產(chǎn)生或僅有輕微的嗜睡作用，對(duì)用藥者的日常生活、工作和學(xué)習(xí)影響較小，尤其對(duì)一些駕駛員、高空作業(yè)者等特殊人員及慢性病患者更為適用。常用的藥物有西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀、依巴斯汀等。但近期研究發(fā)現(xiàn)阿斯咪唑（息斯敏）和特非那丁（敏迪）可能導(dǎo)致少見(jiàn)的、嚴(yán)重的心臟毒性，會(huì)引起致命性心律失常。當(dāng)與酮康唑、伊曲康唑和紅霉素合用時(shí)會(huì)加重上述不良反應(yīng)，故應(yīng)避免同時(shí)使用。有嚴(yán)重肝功能損害或潛在心血管疾病的患者也應(yīng)慎用。
第三代抗組胺藥，如地氯雷他定、非索非那定、左西替利嗪等，副作用更輕，與紅霉素、酮康唑等合用也不會(huì)產(chǎn)生心臟毒性。
近年來(lái)，局部使用的抗組胺類藥物開始見(jiàn)于臨床，例如鼻噴劑、滴眼液、皮膚霜?jiǎng)┑�。局部用藥，既能避免口服第一、二代抗組胺類藥物時(shí)產(chǎn)生的不良反應(yīng)，又能取得與口服藥物同樣的療效。而且起效時(shí)間快，無(wú)明顯的中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用和心臟毒性，長(zhǎng)期應(yīng)用不會(huì)產(chǎn)生耐藥性，因此使用越來(lái)越廣泛。
服用過(guò)敏藥物時(shí)，需根據(jù)病程不同選用不同的藥物。同一種抗過(guò)敏藥長(zhǎng)時(shí)間服用易出現(xiàn)“耐藥性”，因此需在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理選擇、合理使用抗過(guò)敏藥。
服用抗過(guò)敏藥前，要仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書，尤其要注意不良反應(yīng)和禁忌證。服藥后，仔細(xì)觀察自己的癥狀有無(wú)變化，一旦發(fā)現(xiàn)藥物無(wú)效，甚至癥狀加重，立刻停藥，應(yīng)立即到醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q用其他抗過(guò)敏藥治療。以后，須禁用曾引起過(guò)敏反應(yīng)的抗過(guò)敏藥。
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