時(shí)間:2019-02-24 來(lái)源: 作者: 我要糾錯(cuò)
苯磺酸氨氯地平片主要適用于高血壓的治療。正確用藥才能更好的發(fā)揮藥物療效,高血壓患者服用苯磺酸氨氯地平片的注意事項(xiàng)有哪些?
苯磺酸氨氯地平是二氫吡啶類鈣拮抗劑(鈣離子拮抗劑或慢通道阻滯劑),是苯磺酸氨氯地平片的主要成分。苯磺酸氨氯地平片為鈣通道阻滯劑(劑即慢通道阻滯劑或鈣離子拮抗劑),能阻滯心肌和平滑肌細(xì)胞外鈣離子經(jīng)細(xì)胞膜鈣離子通道跨膜進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。苯磺酸氨氯地平片抗高血壓作用的機(jī)制是直接松馳血管平滑肌,緩解心絞痛的確切機(jī)制還未完全肯定,但它可以通過(guò)擴(kuò)張外周小動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈,減少總外周血管阻力,解除冠狀動(dòng)脈痙攣,降低心臟的后負(fù)荷,減少能量消耗和對(duì)氧的需求,從而緩解心絞痛。
服用苯磺酸氨氯地平片的注意事項(xiàng)主要為:
1、心絞痛和/或心肌梗死。罕見。有嚴(yán)重的阻塞性冠狀動(dòng)脈疾病的患者,在開始應(yīng)用鈣通道拮抗劑治療或加量時(shí),會(huì)出現(xiàn)心絞痛發(fā)作頻率、時(shí)程和/或嚴(yán)重性上升,或發(fā)展為急性心肌梗死,機(jī)制不明。
2、低血壓。由于苯磺酸氨氯地平片逐漸產(chǎn)生擴(kuò)血管作用,口服一般很少出現(xiàn)急性低血壓,但苯磺酸氨氯地平片與其他外周擴(kuò)血管藥物合用時(shí)仍需謹(jǐn)慎,特別是對(duì)于有嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄的病人。
3、心力衰竭患者。鈣通道阻滯劑應(yīng)慎用于心衰患者。
4、肝功能不全患者。嚴(yán)重肝功能不全患者應(yīng)慎用苯磺酸氨氯地平片。
5、腎功能衰竭患者。腎衰患者的起始劑量可以不變。
6、停用β-阻滯劑。苯磺酸氨氯地平片對(duì)突然停用β-阻滯劑所產(chǎn)生的反跳癥狀沒(méi)有保護(hù)作用,因此,停用β-阻滯劑仍需逐漸減量。
7、苯磺酸氨氯地平片在梗阻性肺病、代償良好的心力衰竭、外周血管疾病、糖尿病和脂質(zhì)異常疾病的病人中可以安全使用。
另外,服用苯磺酸氨氯地平片的用法用量主要為:
通常用法:通?诜鹗紕┝繛5mg,每日一次,最大不超過(guò)10mg,每日一次。
特殊用法:瘦小者、體質(zhì)虛弱者、老年患者或肝功能受損者從2.5mg,每日一次開始用藥;合用其它抗高血壓藥者也從此劑量開始用藥。用藥劑量根據(jù)個(gè)體需要進(jìn)行調(diào)整,調(diào)整期應(yīng)不少于7-14天,以便醫(yī)生充分評(píng)估患者對(duì)該劑量的反應(yīng)。但在臨床有保障的前提下,可以加快調(diào)整速度。
苯磺酸氨氯地平片的不良反應(yīng)主要為:
苯磺酸氨氯地平片在10mg/日的劑量范圍內(nèi)有良好的耐受性,大多數(shù)不良反應(yīng)是輕中度的。苯磺酸氨氯地平片因不良反應(yīng)而停藥的僅為1.5%,與安慰劑沒(méi)有明顯差別(約1%)。最常見的不良反應(yīng)是頭痛和水腫。
發(fā)生率 >1%的劑量相關(guān)性不良反應(yīng)如下:水腫、頭暈、潮紅和心悸。與劑量關(guān)系不明確,但發(fā)生率超過(guò)1.0%的不良反應(yīng)如下:頭痛、疲倦、惡心、腹痛和嗜睡。以上不良反應(yīng)中,水腫、潮紅、心悸和嗜睡在女性中的發(fā)生率超過(guò)男性。
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