目前高血壓越來越受到人們的重視,得了高血壓需要常見堅持用藥控制病情,但是部分心腦血管病患者即使血壓不高,但是醫(yī)生也會開一些降壓藥給患者服用,這是為什么?中山大學附屬第六醫(yī)院心血管內(nèi)科程康林主任醫(yī)師此前接受家庭醫(yī)生在線采訪時介紹了相關(guān)原因。
高血壓是指以體循環(huán)動脈血壓(收縮壓和/或舒張壓)增高為主要特征(收縮壓≥140毫米汞柱,舒張壓≥90毫米汞柱),可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。
人們印象中往往是血壓高了才需要服用降壓藥,但部分心腦血管病患者即使血壓不高也需服用,這是為什么?
程康林主任醫(yī)師介紹:“對于患高血壓、冠心病、肺心病、心肌病、風心病等的病人,如符合用藥指征,即使血壓不高,醫(yī)生也會處方一些“降壓藥”,目的并非降低血壓,而是在于防治心室重構(gòu),幫助延緩心力衰竭的發(fā)生和發(fā)展。”
這主要是因為當病人長期罹患高血壓、冠心病、肺心病等疾病時,常會導致心肌負荷過重或心肌壞死,從而引起心肌重構(gòu)和心室重塑,進而增加心律失常、心力衰竭和猝死的發(fā)生率。而部分降壓藥物,如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、β受體阻滯劑,不但能降低血壓,還能有效防止和逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu),防止心功能惡化和心律失常的發(fā)生。
目前常見的降壓藥主要有利尿劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素 II 受體拮抗劑、β受體阻滯劑等5種。
利尿劑適用于攝入鹽過多,老年高血壓,單純收縮期高血壓的患者,但可能引起高尿酸和低血鉀等不良反應(yīng),因此痛風患者不宜使用。
鈣拮抗劑藥名中常含有“地平”,主要用于老年高血壓、穩(wěn)定性心絞痛、腦卒中后等患者,但可能出現(xiàn)頭痛、心慌、下肢水腫等不良反應(yīng)。
血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素 II 受體拮抗劑適用范圍相似,適用于伴有糖尿病、慢性腎臟疾。▏乐啬I功能不全除外)、心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、心房顫動的預防、肥胖以及腦卒中的患者。常見的不良反應(yīng)是干咳,如情況嚴重,可在醫(yī)生指導下?lián)Q藥。
β受體阻滯劑藥名常有“洛爾”兩字,可通過減慢心率、降低心肌氧耗量,來達到降壓及心臟保護作用,適合中青年,心率偏快的患者。
以上就是血壓不高為何也要吃降壓藥?的相關(guān)介紹,由于高血壓的類型不同,用藥也有所差異,建議患者在醫(yī)生指導下選用藥物,此外,使用期間如出現(xiàn)不良反應(yīng),應(yīng)及時告知醫(yī)生采取相應(yīng)處理措施。