支氣管哮喘是由多種細(xì)胞及細(xì)胞組分參與的慢性氣道炎癥,此種炎癥常伴隨引起氣道反應(yīng)性增高,導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師謝燦茂教授此前接受家庭醫(yī)生在線采訪時(shí)介紹,吸入性糖皮質(zhì)激素是治療哮喘的基礎(chǔ)方法之一,但部分患者容易陷入這幾個(gè)誤區(qū),對使用激素治療產(chǎn)生抗拒心理。
謝燦茂教授介紹:“哮喘是氣道的一個(gè)慢性炎癥,炎癥引起氣道的高反應(yīng)性、引起喘息、氣道收縮等癥狀。激素到目前為止是最好的治療方法,比較輕的可以單純的用一個(gè)激素吸入,比較重的可以激素和長效β素聯(lián)合使用,達(dá)到控制的效果!
但部分患者對吸入性激素療法認(rèn)識(shí)不足,容易陷入誤區(qū):
1、過于擔(dān)心吸入性糖皮質(zhì)激素的副作用
謝燦茂教授解釋:哮喘用的激素主要是針對呼吸道吸入的,全身吸收的量很小,吸入性激素和全身激素對機(jī)體的影響程度不同,長期使用全身激素可引起的高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松、潰瘍病等。但吸入性激素只要不是大劑量的長期吸入,對機(jī)體影響不大,主要可引起局部的副作用,比如聲嘶、口腔念珠菌病。大劑量長期使用對兒童生長可能有影響,發(fā)育稍遲緩,但也不會(huì)影響最終的發(fā)育程度。
對于可能出現(xiàn)的局部副作用,也可采取一些措施預(yù)防,比如用完要漱口,就可以減少經(jīng)口腔的吸入和念珠菌感染。
2、癥狀緩解后擅自停藥
由于支氣管哮喘是一種呼吸道的慢性疾病,要達(dá)到并維持哮喘控制的目的,至少需要2年或更長的時(shí)間。否則病情易于反復(fù),或者藥物無法停止,關(guān)鍵之處在于氣道炎癥仍然存在。因此患者不能只滿足于咳嗽、氣喘癥狀的暫時(shí)緩解,而應(yīng)遵醫(yī)囑繼續(xù)堅(jiān)持療程。
3、吸入方法有誤
謝燦茂教授介紹:目前我國臨床應(yīng)用的吸入式激素都有幾種選擇,劑型主要有兩種,一種是定量氣霧劑,另一種為干粉劑。不同劑型的吸入方法有所差異,吸入方法不正確,藥效往往大打折扣,因此醫(yī)院里一般都會(huì)教患者如何正確的使用,患者使用前也可閱讀藥品說明書,掌握正確的使用方法。
4、套用其他患者的治療方法
有的患者由于自身病情控制較慢或人云亦云,隨意套用其他患者的治療方案,往往會(huì)導(dǎo)致自身病情得不到控制或出現(xiàn)藥物不良事件。謝燦茂教授提醒“哮喘的治療方法很多,不同的控制程度,用不同的方案,分為未控制、部分控制、完全控制,完全控制的就跟正常人一樣了;也有按不同的疾病分期,用不同的治療方案,比如急性發(fā)作期、慢性持續(xù)發(fā)作的等等!