時間:2019-02-24 來源: 作者: 我要糾錯
國家基本藥物文本規(guī)定抗結(jié)核藥物(含復合劑)共11種。
包括異煙肼、鏈霉素、利福平、利福噴汀、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、對氨基水楊酸鈉、丙硫異煙胺以及異煙肼利福平吡嗪酰胺,異煙肼利福平和異煙肼對氨基水楊酸鈉復合制劑。
抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率排序為胃腸道反應(yīng)、肝損害、關(guān)節(jié)損害、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、過敏反應(yīng)、血液系統(tǒng)反應(yīng)、腎損害等,其中以胃腸道反應(yīng)所占比例較大,肝損害最為重要,其它不良反應(yīng)少見。常規(guī)治療劑量時一般不發(fā)生嚴重肝損害。
肝損害除藥物因素外,還與病人自身肝臟有無潛在疾患有關(guān)。
含鏈霉素方案對位聽神經(jīng)和腎損害發(fā)生率增加,而乙胺丁醇與鏈霉素療效相近,初治肺結(jié)核治療方案以乙胺丁醇替代鏈霉素,可避免注射痛苦,減少交叉感染,防止鏈霉素的不良反應(yīng),但要注意對視神經(jīng)的影響。
總的來說,抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng)不多見,一般不影響短化的推廣應(yīng)用,但應(yīng)引起注意,一旦出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)就要及時和醫(yī)生聯(lián)系,在醫(yī)生指導下采取相應(yīng)的措施,如減少抗結(jié)核藥物的劑量或加用相應(yīng)的輔助藥物,必要時可以暫時停用抗結(jié)核藥物,但要有醫(yī)生的指導,以免結(jié)核病惡化。
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