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結(jié)核病仍是本世紀(jì)嚴(yán)重危害人類健康的、緊迫的公共衛(wèi)生問題之一。

對(duì)于結(jié)核病的控制，當(dāng)前國(guó)際上的一個(gè)共識(shí)是，阻力不再來自技術(shù)方面，關(guān)鍵是技術(shù)措施能否落實(shí)，徹底治愈傳染性結(jié)核病病人，就是對(duì)結(jié)核病最好的預(yù)防。

現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，即世界衛(wèi)生組織推薦的直接觀察下的短程療法（DOTS）已經(jīng)被證實(shí)為控制結(jié)核病的最佳技術(shù)方法。

具體的說，就是首先為病人確定一個(gè)至少6個(gè)月的短程化療方案，治療開始的2個(gè)月，一般是4～5種抗結(jié)核藥物聯(lián)合使用，在獲得基本成功（痰內(nèi)檢查結(jié)核菌陰性）后，改用2～3種藥繼續(xù)鞏固治療4～6個(gè)月。

為確保病人全程服藥，醫(yī)生對(duì)病人采用“送藥到手，看藥進(jìn)口，記錄再走”的直接面視下的督導(dǎo)化療。

目前國(guó)內(nèi)應(yīng)用含有異煙肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E）或鏈霉素（Sm）的6個(gè)月短程化療方案，療效確切，復(fù)發(fā)率低，是一個(gè)可靠的治療方案。

對(duì)于治療耐藥性結(jié)核病，有關(guān)專家建議：第一，選擇合理的化療方案。

應(yīng)以藥敏試驗(yàn)結(jié)果為指導(dǎo)，選擇至少含有3種對(duì)結(jié)核菌敏感的藥物組成新的化療方案。

在無藥敏試驗(yàn)條件時(shí)，應(yīng)根據(jù)病人用藥史選用可能敏感的藥物或過去未曾用過的藥物（包括一些新的抗結(jié)核藥物），如利福噴丁、力排肺疾、卡那霉素、丁胺卡那霉素、卷曲霉素、乙硫（丙硫）異煙胺、對(duì)氨基水楊酸鈉、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、安美汀等。

病人一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)則地用藥，堅(jiān)持全療程，一般要堅(jiān)持1.5～2年左右。

第二，采用綜合的治療方法。

在使用抗結(jié)核藥物同時(shí)，可輔助使用免疫調(diào)節(jié)劑以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力或采用中西醫(yī)結(jié)合治療。

部分病人可應(yīng)用局部療法，采用經(jīng)氣管鏡灌注治療，將敏感抗結(jié)核藥物注入病變部位，以提高藥物濃度達(dá)到殺菌目的。

對(duì)符合手術(shù)條件者，可采用手術(shù)切除結(jié)核病變，提高治愈率。