時間:2019-02-24 來源: 作者: 我要糾錯
冬季來臨,不少高血壓患者發(fā)現(xiàn)血壓相對以往有所升高,這是什么原因引起的?用藥是否需要調(diào)整劑量?廣州市第一人民醫(yī)院老年心血管科劉豐主任醫(yī)師此前接受家庭醫(yī)生在線采訪時對高血壓患者冬季用藥提出了幾點(diǎn)注意事項(xiàng)。
為什么冬季血壓比夏季高?
這主要是因?yàn)槎練鉁氐,血管會“熱脹冷縮”,血管彈性降低,外周阻力增加,血壓升高,而且寒冷還會使交感神經(jīng)興奮,體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多,導(dǎo)致血管收縮更明顯,進(jìn)而導(dǎo)致血壓升高、波動明顯。血壓波動性增大帶來的最主要的危險就是并發(fā)癥發(fā)病增多,尤其是腦出血、缺血性腦卒中、心肌梗死和急性左心衰等。
劉豐主任醫(yī)師提醒:高血壓病人一定要按照季節(jié)變化,相應(yīng)地調(diào)整降壓藥的用法和劑量。要隨季節(jié)變化、環(huán)境變遷,在醫(yī)生指導(dǎo)下隨時進(jìn)行調(diào)整。
高血壓患者冬季用哪些降壓藥比較好?
劉豐主任醫(yī)師指出冬季降壓使用鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑都是比較好的選擇。
1、鈣離子拮抗劑:因?yàn)槎狙苁湛s,往往以收縮壓升高更為明顯,鈣離子拮抗劑能抑制血管內(nèi)膜細(xì)胞的鈣離子的活動,從而使血管擴(kuò)張,血壓下降。
2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:能使交感神經(jīng)對血管的控制減弱,可以對抗寒冷刺激引起的交感神經(jīng)興奮,從而使血壓下降。
冬季部分高血壓患者用藥可能需要調(diào)整,但患者不可自行增加用藥,應(yīng)定時監(jiān)測血壓,如血壓波動性增大、血壓不達(dá)標(biāo)則需要及時咨詢醫(yī)師調(diào)整劑量。
此外,劉豐主任醫(yī)師還提醒:冬夜氣溫低,有些高血壓患者因?yàn)榕吕涠L時間憋尿,這種做法是十分危險的。因?yàn)樵诒锬蛞鸬纳砗托睦黼p重緊張的誘導(dǎo)下,交感神經(jīng)興奮,會導(dǎo)致血壓升高、心跳加快、心肌耗氧量增加,嚴(yán)重的會引起腦出血或心肌梗死。而如果在長時間憋尿后突然用力排尿,又會使迷走神經(jīng)變得過度興奮,促使腦供血不足、血壓降低、心率減慢,誘發(fā)排尿性暈厥。
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