一般而言,大約有半數(shù)的早期高血壓病患者可完全沒有癥狀,這類高血壓患者往往是體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)得了高血壓,這類高血壓患者不吃藥能否控制病情?南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科吳印生主任醫(yī)師此前接受家庭醫(yī)生在線采訪時(shí)對此疑問作出了詳細(xì)解答。
高血壓指的是收縮壓≥140mmHg 或舒張壓≥90mmHg,目前高血壓分級主要根據(jù)患者收縮壓和舒張壓劃分,
其中1級高血壓(輕度):收縮壓140~159mmHg或舒張壓90~99mmHg
2級高血壓(中度):收縮壓 160~179mmHg或舒張壓100~109mmHg
3級高血壓(重度):收縮壓 ≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg
吳印生主任醫(yī)師介紹:“患者確診高血壓后,并非立即服用降壓藥。一般根據(jù)血壓升高程度,可將高血壓分為1級、2級、3級。對于1級高血壓,可先通過改善生活方式干預(yù)數(shù)周。數(shù)周后,如果血壓恢復(fù)正常,則無需服用降壓藥!背S玫纳罡深A(yù)方式主要有:1、調(diào)整飲食,炒菜避免過咸,少吃肥肉、動物內(nèi)臟,多食新鮮蔬菜水果;2、控制體重;3、不吸煙;4、限制飲酒,每日酒精攝入量男性不應(yīng)超過25克;女性不應(yīng)超過15克;5、加強(qiáng)體育運(yùn)動,如步行、慢跑、騎車、游泳、跳健美操、跳舞等;6、減輕精神壓力,保持心情愉快。
但如果通過改善生活方式數(shù)周后,血壓仍≥140/90 mmHg,則要開始使用降壓藥物治療。
對于確診為2級或3級高血壓的患者,吳印生主任醫(yī)師提醒:“高危、很高危或3級高血壓患者,應(yīng)立即開始降壓藥物治療。2級高血壓患者,應(yīng)考慮開始藥物治療。高血壓用藥基本原則有四點(diǎn):1、小劑量開始,根據(jù)需要,逐步增加劑量;2、優(yōu)先選擇長效制劑,以有效控制夜間血壓與晨峰血壓,更有效預(yù)防心腦血管并發(fā)癥發(fā)生;3、聯(lián)合應(yīng)用;4、個(gè)體化!
由于高血壓需要個(gè)體化用藥,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物治療,有的患者依從性差,自行調(diào)整藥量或者停藥,容易引起血壓大幅波動,長期以往會使血管變得很脆弱,對患者的心、腦、腎等重要器官的影響也很大,常常會引發(fā)腦卒中、冠心病、腎功能衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥。