時(shí)間:2019-02-24 來(lái)源: 作者: 我要糾錯(cuò)
卡馬西平治療癲癇是單純及復(fù)雜部分性發(fā)作的首選藥,對(duì)復(fù)雜部分性發(fā)作療效優(yōu)于其他抗癲癇藥。卡馬西平抗外周神經(jīng)痛包括三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛、多發(fā)性硬化、糖尿病性周圍性神經(jīng)痛及皰疹后神經(jīng)痛。臨床使用證明本藥對(duì)躁狂癥及抑郁癥均有明顯治療作用,也能減輕或消除精神分裂癥患者躁狂、妄想癥狀。也能對(duì)抗由地高辛中毒所致的心律失常。
卡馬西平的使用會(huì)不會(huì)影響其他藥物的療效?
1、與對(duì)乙酰氨基酚合用,尤其是單次超量或長(zhǎng)期大量,肝臟中毒的危險(xiǎn)增加,后者的療效則降低。
2、與香豆素等抗凝藥合用,由于卡馬西平對(duì)肝代謝酶的正誘導(dǎo),抗凝藥的血藥濃度降低,半衰期縮短,抗凝效應(yīng)減弱,應(yīng)測(cè)定凝血酶原時(shí)間而調(diào)整藥量。
3、與碳酸酐酶抑制藥合用,出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)性增加,出現(xiàn)早期癥狀時(shí)碳酸酐酶抑制藥即應(yīng)停用,必要時(shí)給予相應(yīng)的治療。
4、與氯磺丙脲、氯貝丁酯(安妥明)、去氨加壓素、賴氨加壓素、垂體后葉素、加壓素等合用,可加強(qiáng)抗利尿作用,合用的各藥都需減量。
5、與含雌激素的避孕藥、環(huán)孢素洋地黃類(可能地高辛除外)、雌激素、左甲狀腺素或奎尼丁合用時(shí),由于卡馬西平對(duì)肝代謝酶的正誘導(dǎo),這些藥的效應(yīng)都會(huì)減低,用量應(yīng)作調(diào)整,改用僅含孕激素(黃體酮)的口服避孕藥。
6、與多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素)合用,后者的血藥濃度可能降低,必要時(shí)需調(diào)整用量。
7、紅霉素與醋竹桃霉素以及右丙氧芬可抑制卡馬西平的代謝,引起后者血藥濃度的升高,出現(xiàn)毒性反應(yīng)。
8、氟哌啶醇、洛沙平、馬普替林噻噸類或三環(huán)類抗抑郁藥可增強(qiáng)卡馬西平對(duì)中樞神經(jīng)的抑制,降低驚厥閾,從而降低抗驚厥藥的療效,需調(diào)整用量以控制癲癇發(fā)作。
9、鋰可以降低卡馬西平的抗利尿作用。
10、與單胺氧化酶(MAO)抑制藥合用時(shí),可引起高熱或(和)高血壓危象、嚴(yán)重驚厥甚至死亡,兩藥應(yīng)用至少要間隔H天。當(dāng)卡馬西平用作抗驚厥劑時(shí),MAO抑制藥可以改變癲病發(fā)作的類型。
11、卡馬西平可以降低諾米芬辛(momieaie)的吸收并加快其消除。
12、苯巴比妥和苯妥英加速卡馬西平的代謝,可將卡馬西平的4降消除。至9-10小時(shí)。
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