骨質(zhì)疏松癥其實(shí)是由于骨代謝機(jī)制異常所引起的疾病,該疾病有可能有很多種病因,例如骨組織本身的因素(骨量減少、骨修復(fù)不足、骨組織結(jié)構(gòu)紊亂等)、不良生活習(xí)慣(吸煙、過(guò)量飲酒、維生素D缺乏等)、藥物的不良反應(yīng)(糖皮質(zhì)激素的不當(dāng)使用)、激素原因(生長(zhǎng)激素減少、雌激素減少、雄激素減少等)。
而骨質(zhì)疏松癥患者容易腰背疼痛、駝背、身高縮短、形成骨折,該疾病可使肺活量減少,從而出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。如果發(fā)現(xiàn)有以上癥狀,建議及時(shí)到專(zhuān)業(yè)醫(yī)院對(duì)疾病作出準(zhǔn)確的診斷,而骨質(zhì)疏松癥的診斷主要基于DXA骨密度測(cè)量結(jié)果或脆性骨折。骨密度降低等于和超過(guò)2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為骨質(zhì)疏松;骨密度降低程度符合骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)伴有一處或多處脆性骨折則為嚴(yán)重骨質(zhì)疏松。
有什么藥物可以用于治療骨質(zhì)疏松癥?骨質(zhì)疏松癥的常用藥物有哪些?
1、基本的鈣補(bǔ)充劑:鈣制劑、維生素D。鈣制劑是保證骨健康的基本補(bǔ)充劑,適量的鈣可減緩骨丟失,改善骨礦化。如果鈣補(bǔ)充劑與維生素D聯(lián)合應(yīng)用效果會(huì)更明顯。例如碳酸鈣D3片、維生素D滴劑等。而活性維生素D及其類(lèi)似物,包括骨化三醇,骨化三醇不需經(jīng)過(guò)肝腎羥化就有活性效應(yīng),故名為活性維生素D,適用于老年人、肝腎功能不全及維生素D代謝障礙者。
2、雙膦酸鹽類(lèi)藥物、雙膦酸鹽類(lèi)是治療骨質(zhì)疏松癥中最常用的一線抗骨吸收藥物。常用的制劑包括阿侖鱗酸鈉片、依替膦酸二鈉片等。
3、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑:激素替代治療主要適用于骨折風(fēng)險(xiǎn)高的相對(duì)較年輕的絕經(jīng)后婦女,特別是伴有潮熱、盜汗等絕經(jīng)癥狀的患者。
4、降鈣素:降鈣素可以特異性地直接作用于破骨細(xì)胞,減低破骨細(xì)胞的活力與數(shù)量,也具有周?chē)c中樞性的止痛作用。
5、促骨形成制劑:甲狀旁腺激素。小劑量的甲狀旁腺激素有促進(jìn)骨形成的作用,對(duì)絕經(jīng)后嚴(yán)重骨質(zhì)疏松有顯著療效,可以增加骨密度。
6、既可以促進(jìn)骨形成,又能抑制骨吸收的制劑:鍶鹽、維生素K2等。
7、中醫(yī)療法:以補(bǔ)腎為主,補(bǔ)肝脾、活血化瘀為輔。常用的中成藥治療藥物有仙靈骨葆膠囊、骨疏康膠囊、強(qiáng)骨膠囊等藥物,具體需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生對(duì)癥下藥。