時間:2019-02-24 來源: 作者: 我要糾錯
高血壓是指在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(≥140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網膜等器官功能性或器質性改變的全身性疾病,如高血壓得不到控制,心腦血管疾病的發(fā)病率會大大提高。氨氯地平是常用于高血壓的藥物,控制高血壓往往需要長期用藥,使用氨氯地平治療高血壓可能出現哪些不良反應,需要注意些什么?
氨氯地平有什么功效?
氨氯地平是第三代二氫吡啶類鈣通道阻滯藥,結構與第一代的硝苯地平相似,藥理學效應也相似:能優(yōu)先阻滯除極細胞的鈣通道。
但氨氯地平與硝苯地平及其他二氫吡啶類鈣通道阻滯藥區(qū)別在于,其在生理性pH值下呈離子化狀態(tài)。pH值較低(如缺血)時,其與鈣離子通道受體的結合增加,呈緊密結合。而且,氨氯地平對外周血循環(huán)作用突出,對血管的選擇性強,可舒張冠狀血管和全身血管,增加冠脈血流量,降低血壓,因而可降低心臟后負荷。
此外,氨氯地平還可通過以下途徑減輕心肌缺血:1、擴張外周小動脈,使外周阻力(后負荷)降低,從而減少心肌耗能和氧需求;2、擴張正常和缺血區(qū)的冠狀動脈及冠狀小動脈,增加冠脈痙攣(變異型心絞痛)患者的心肌供氧。
氨氯地平的優(yōu)勢是什么?
與第一第二代二氫吡啶類鈣通道阻滯藥相比,氨氯地平的優(yōu)勢在于降壓效果肯定,且不會反射性加快心率,長期應用不會增加死亡率,可用于任何冠心病、心律失常、心衰合并高血壓的患者。
使用氨氯地平可能出現哪些不良反應,需要注意什么?
氨氯地平引起的不良反應較常見的主要是頭痛、水腫、疲勞、失眠、惡心、腹痛、面紅、心悸和頭暈;少見瘙癢、皮疹、呼吸困難、無力、肌肉痙攣和消化不良。如過量用藥,可引起顯著而持久的外周血管擴張,導致嚴重低血壓和反射性心動過速,此時需要立即送醫(yī)采取洗胃、補液等一系列急救措施。
此外,雖然氨氯地平相對安全性較高,但一下人群注意慎用:(1)由于藥物可引起血壓降低,因此主動脈狹窄患者慎用;(2)充血性心力衰竭,特別是與β-受體阻滯藥合用時慎用;(3)肝功能損害時藥物代謝下降,半衰期延長,需慎用。
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