血府逐瘀湯,最早出于《醫(yī)林改錯(cuò)》,是王清任所創(chuàng)的活血祛瘀方劑中應(yīng)用最廣泛的方劑,常用于治療胸痛頭痛,急躁易怒,心悸怔忡,失眠多夢(mèng)等。而現(xiàn)代常用劑型當(dāng)屬血府逐瘀丸,是由血府逐瘀湯改變劑型而制成,有抗炎消腫,改善血液循環(huán),調(diào)節(jié)人體免疫系統(tǒng)功能等作用,常用于治療腦缺血,動(dòng)脈粥樣硬化,心肌缺血等。
血府逐瘀湯由桃仁,紅花,當(dāng)歸,生地,川芎,赤芍,柴胡,枳殼,甘草,桔梗,牛膝這11味藥材,通過粉碎成粉,過篩,混勻,加入煉蜜制成。
其中桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、赤芍主要功效是活血化瘀,祛瘀止痛;牛膝可以祛瘀血,通血脈,引血下行;柴胡可以疏肝解郁,升達(dá)清陽(yáng);桔?梢蚤_宣肺氣,載藥上行,與枳殼合用可以升降氣機(jī),開胸行氣,使氣行則血行;生地黃涼血清熱,與當(dāng)歸合用能養(yǎng)陰潤(rùn)燥,使方劑祛瘀而不傷陰血;甘草調(diào)和諸藥;多種藥材相互協(xié)作,相互制衡,達(dá)到活血祛瘀,行氣止痛的功效。
現(xiàn)代,血府逐瘀湯可用于治療冠心病,糖尿病性心肌病等心血管疾病。
經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),血府逐瘀湯有抑制心臟間質(zhì)成纖維細(xì)胞增殖的作用,心臟間質(zhì)成纖維細(xì)胞增殖是一種容易導(dǎo)致高血壓等心血管疾病的現(xiàn)象。心臟間質(zhì)纖維化會(huì)使室壁僵硬,降低心臟順應(yīng)性,從而使心臟舒張功能障礙,降低心肌收縮成分所占整個(gè)心肌的比例,促進(jìn)收縮功能障礙。而血府逐瘀湯能抑制心臟間質(zhì)成纖維細(xì)胞增殖,則減少了心臟間質(zhì)纖維化,間接促使心臟舒張功能恢復(fù)正常。
血府逐瘀湯能抑制心肌細(xì)胞壞死及凋亡。血府逐瘀湯通過影響B(tài)cl-2和Bax的表達(dá),對(duì)于抑制心肌細(xì)胞壞死及凋亡有明顯的效果,從而減輕了心肌細(xì)胞損傷,對(duì)缺血心肌有保護(hù)的作用。如今,大部分冠心病患者存在明顯的缺血癥狀,而作為不良反應(yīng)少,價(jià)格低廉的中藥藥劑,血府逐瘀湯在治療冠心病的藥物中擁有極大的優(yōu)勢(shì)。
糖尿病性心肌病是一種發(fā)生在糖尿病患者的心肌疾病,由于糖尿病患者的心肌細(xì)胞代謝紊亂,心肌間質(zhì)纖維化,冠狀動(dòng)脈的微血管病變等病因所引發(fā)的心肌廣泛灶性壞死,最終發(fā)展為心力衰竭、心律失常及心源性休克,重癥患者甚至?xí)。而血府逐瘀湯有抑制心肌間質(zhì)成纖維化的作用,同時(shí)能明顯降低血糖、膽固醇和甘油三酯等血液指標(biāo),可有效延緩心肌病的進(jìn)程。