封閉針,很多人只聞其名不見其“人”,也有很多傳言,例如打封閉針之后會(huì)上癮?打封閉針之后疼痛會(huì)緩解但是藥效過(guò)了之后會(huì)更痛?封閉針副作用很大的還不如吃藥慢慢治療?這些流言給封閉針蒙上了一層厚厚的黑紗,越發(fā)的神秘。
其實(shí)封閉針只是普通人的說(shuō)法,在醫(yī)學(xué)上封閉針被稱為封閉療法,是將一定濃度和容量的強(qiáng)的松龍注射液(所用的強(qiáng)的松龍,還有同類藥物:地塞米松、倍他米松等)和鹽酸普魯卡因(或它們的同類藥物)混合,注射到病變區(qū)域。肌肉、關(guān)節(jié)、筋膜、肌腱旁以至椎管內(nèi)等患處都可以進(jìn)行封閉注射。
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院的感染控制科的陳祖輝副主任醫(yī)師在接受家庭醫(yī)生在線采訪時(shí),為大家介紹:封閉療法既可做痛點(diǎn)封閉,也可做關(guān)節(jié)或神經(jīng)節(jié)封閉,臨床上常用于治療腱鞘炎、肩周炎、網(wǎng)球肘、腰肌勞損、腰椎棘上(間)韌帶損傷、腰椎間盤突出、關(guān)節(jié)滑囊炎等疾病的急性期。所用的潑尼松龍屬于腎上腺皮質(zhì)激素類藥物,同類的藥物還有地塞米松、倍他米松等,以潑尼松龍最為常用。
腱鞘炎、肩周炎、網(wǎng)球肘等疾病,雖然臨床的癥狀表現(xiàn)各不相同,但卻有共同的病理變化,那就是軟組織損傷和無(wú)菌性炎癥。因此,人們用腎上腺皮質(zhì)激素治療這些疾病,主要是因?yàn)樗芡ㄟ^(guò)改善毛細(xì)血管的通透性,抑制炎癥反應(yīng),減輕疼痛。同時(shí),普魯卡因或利多卡因是一種局部麻醉藥,能緩解疼痛,增強(qiáng)療效。
臨床上,封閉療法所用的藥物都有抗菌消炎或緩解疼痛的功效,例如:強(qiáng)的松龍屬人工合成激素,能夠改善毛細(xì)血管通透性,抑制炎癥反應(yīng),減輕致病因子對(duì)機(jī)體的損害;鹽酸普魯卡因是一種局部麻醉藥,拔牙、做小手術(shù)時(shí)局部麻醉就是用的它,它可以緩解疼痛,增強(qiáng)療效。有時(shí)也用它的同類物利多卡因,作用差不多。
知道了封閉療法的用藥,是否知道醫(yī)生是如果決定是否使用封閉療法?是進(jìn)行封閉療法的步驟和療效如何?
封閉療法是醫(yī)生通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)檢查,找到局部壓痛點(diǎn)后,將所用藥物注射到疼痛的部位,從而達(dá)到消炎、止痛的目的,并有緩解局部肌肉緊張的作用。藥物時(shí)間長(zhǎng)的可管一年以上,短的數(shù)周,視病情輕重,時(shí)間長(zhǎng)短不定。這是一種對(duì)癥治療措施,對(duì)消除局部的疼痛癥狀有較好的效果。
陳祖輝副主任醫(yī)師介紹:一般來(lái)說(shuō),短期應(yīng)用激素類藥物較少出現(xiàn)依賴性,打一次或幾次封閉針,不會(huì)出現(xiàn)成癮現(xiàn)象,不必過(guò)于擔(dān)心。當(dāng)然,封閉針是不能濫用的。