骨質(zhì)疏松癥是一種常見的全身性代謝性骨病,以單位體積內(nèi)骨量減少及骨微結(jié)構(gòu)改變?yōu)樘卣。患骨質(zhì)疏松跟平常飲食生活習(xí)慣有一定關(guān)系,口味重、愛喝咖啡和茶、愛飲酒和吸煙的人患骨質(zhì)疏松的幾率會高一些。
同時某些疾病病人也容易患骨質(zhì)疏松。如糖尿病人由于代謝障礙,會影響蛋白質(zhì)、脂肪的代謝,使骨生長吸收營養(yǎng)失調(diào),骨細胞活性減弱,然后經(jīng)常排尿也會把大量鈣、磷排出。腎病患者體內(nèi)維生素D代謝會發(fā)生障礙,使腸道對鈣的吸收減少,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。甲狀腺功能亢進患者甲狀腺素分泌過多,體內(nèi)的鈣磷代謝就好發(fā)生紊亂,鈣丟失就會增加,骨骼明顯脫鈣,就會造成骨質(zhì)疏松。
一些藥物的長期或過量服用也會造成骨質(zhì)疏松。
1、糖皮質(zhì)激素:糖皮質(zhì)激素可的松類藥物具有抗炎、抗過敏、抗休克等多種作用,故被臨床各科廣泛應(yīng)用。但此類藥物若長期應(yīng)用,不良反應(yīng)較多,其中之一即引起骨質(zhì)生成障礙,造成骨質(zhì)疏松。有資料表明,長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素者,因骨質(zhì)疏松而導(dǎo)致自發(fā)性骨折人的高達8%~18%。
2、甲狀腺激素:這類激素能與生長激素協(xié)調(diào),促進骨骼的生長發(fā)育,但若使用過量,便會造成鈣、磷平衡失調(diào),引起負鈣平衡,從而導(dǎo)致骨骼脫鈣,最終引起骨質(zhì)疏松。故應(yīng)用時切忌過量。
3、肝素:肝素是臨床常用的一種抗凝藥,它能抑制凝血致活酶,消除血小板的凝集作用,主要用于防治血栓形成和栓塞及輸血時預(yù)防血液凝固。但它又會促使構(gòu)成骨骼的骨膠原溶解。臨床資料研究表明,若使用肝素超過4個月,即可發(fā)生骨質(zhì)疏松或自發(fā)性骨折。故應(yīng)嚴格掌握適應(yīng)證以及用藥劑量和時間。
4、抗癲癇藥:維生素D可促進腸道吸收鈣質(zhì),幫助骨質(zhì)形成。而抗癲癇藥如苯妥英鈉、苯巴比妥等卻會促進維生素D降解,若長期應(yīng)用抗癲癇藥物,則可影響消化道對鈣的吸收,引起骨量減少,骨質(zhì)疏松。若長期服用抗癲癇藥3個月以上,即應(yīng)補充維生素D和鈣劑,以免發(fā)生骨質(zhì)疏松。
另外,某些抗癌藥、利尿藥和抗結(jié)核藥如雷米封(異煙肼)也會影響骨骼中的鈣吸收,最終導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,故應(yīng)警惕,防患于未然。