時(shí)間:2019-03-18 來源: 作者: 我要糾錯(cuò)
在心腦血管系統(tǒng)里,血壓增高與高血壓是兩回事,但我們籠統(tǒng)地將其歸到一個(gè)章節(jié)里討論,因?yàn)槭菑闹嗅t(yī)的角度來考慮的,所以無(wú)大礙。血壓高是指在靜息狀態(tài)下,動(dòng)脈的收縮壓/舒張壓增高(140/90mmHg)。劇烈活動(dòng),突然遇到刺激,或過于勞累而引發(fā)的一時(shí)性血壓增高,過一段時(shí)間之后可自行緩解,或者吃點(diǎn)中成藥即可恢復(fù)正常血壓。
多次測(cè)量血壓,其中至少有連續(xù)兩次舒張期血壓的平均值在90mmHg以上,才能確診為高血壓。
血壓增高,剛開始有疲勞、頭暈、四肢無(wú)力、口舌干燥、視物旋轉(zhuǎn)、記憶力下降等癥狀,頭痛嚴(yán)重時(shí)還可出現(xiàn)惡心、嘔吐。
中醫(yī)認(rèn)為,血壓升高與“風(fēng)”有關(guān),但并非所有血壓高于正常值的情況,都必須用藥物治療。有的人即便血壓稍高一點(diǎn)也不會(huì)覺得不適,這是由個(gè)人體質(zhì)所決定的。
血壓與心腦血管疾病也是息息相關(guān)的,畢竟血虛生風(fēng),風(fēng)勝則動(dòng),動(dòng)則旋轉(zhuǎn),虛則麻木不仁或血脈阻滯不通。因此,注意讓自己的血壓保持平穩(wěn),是預(yù)防心腦血管疾病的重要任務(wù),而如何維持一個(gè)良好的血壓環(huán)境,最重要的還是保持心態(tài)的平穩(wěn),以及維持環(huán)境的宜人。
另外,高血壓患者不宜過分地依賴血壓藥來控制血壓的增高,否則容易引起心腦肝腎的損傷。
65歲的單大爺十多年前就被確診為患有高血壓病了,但他一直以來都沒有吃太多的西藥降壓。自己要是覺得不舒服了,就吃點(diǎn)牛黃清心丸,也就過去了,雖然晨起總會(huì)有那么一陣頭暈,但是不影響生活和工作,所以也就沒太在意。脾氣焦躁家里人也容忍了,畢竟自己本來就是急性子。
最近這一周,雖然已經(jīng)是冬天了,單大爺卻覺得燥熱無(wú)比,口干舌燥,尤其想吃涼飲冷食。來找我看病時(shí),他只說自己上火了,而且頭暈癥狀非常嚴(yán)重,上午暈一陣也就罷了,只要一活動(dòng)或者剛吃飽飯,就會(huì)覺得暈暈乎乎的。他以為自己肯定是上火了,所以只是想來我這里開點(diǎn)去火的中成藥。
我告訴他這去火藥可不是隨便就能開的,還得問問他的病情才行。我問:“您大小便怎么樣?有沒有眩暈耳鳴?手腳麻木或抽筋的情況有嗎?最近沒摔著過吧?”
單大爺回答:“我最近老拉肚子,頭暈的時(shí)候就想跑廁所,小便還行,就是晚上要比之前多起來上廁所一次,頭暈?zāi)垦J强隙]有的,但有時(shí)候耳朵里像是有唧鳥兒似的,嗚嗚嗚叫。麻木抽筋也不太明顯,反正從小時(shí)候開始,太勞累了就都多多少少會(huì)有一點(diǎn)嘛。另外,最近沒摔倒或撞到!
從以上問診可以看出,單大爺其實(shí)屬于虛陽(yáng)上亢型的高血壓患者,下焦肝腎陽(yáng)虛了,虛陽(yáng)上浮,才這么容易頭暈、耳鳴。因此,我為其開了具有滋腎養(yǎng)肝、溫陽(yáng)柔筋功效的膏方。
單大爺服用膏方一個(gè)多月后,來找我復(fù)診,說他早晨起床還是有點(diǎn)頭暈,但比以前好多了,而且其他癥狀也都消失了。
我告訴他,既然他已經(jīng)習(xí)慣了晨起稍微有點(diǎn)頭暈的情況,就不必勉強(qiáng)監(jiān)測(cè)血壓、定時(shí)吃降壓藥了。不過我囑咐他,隨著年齡的增長(zhǎng),一有不舒服,一定要趕緊上醫(yī)院,避免因高血壓治療不及時(shí)而引發(fā)其他心腦血管疾病。
高血壓患者除血壓偏高外,還會(huì)伴有頭暈?zāi)垦、煩躁的癥狀。若出現(xiàn)上述癥狀時(shí),還伴有聲音高亢、面色潮紅、體型寬胖,患者體質(zhì)大多屬于濕熱型。調(diào)理時(shí),應(yīng)偏重解暑化濕、靜心和胃。若伴有惡心想吐,說明患者脾胃不和、虛陽(yáng)內(nèi)患。
42歲的徐女士,只要天氣略有變化、干活太累了,就容易頭暈、乏力,甚至惡心想吐。除了血壓容易升高以外,還容易中暑。總的來說,徐女士的情況是脾胃不和、虛陽(yáng)內(nèi)患的表現(xiàn),調(diào)理時(shí),應(yīng)偏重升清降濁、清陽(yáng)固沖。
畢竟血壓高低與氣血的運(yùn)行有極大關(guān)聯(lián),所以血壓升高了,不能簡(jiǎn)單地只是將血壓降下來,而要找出病因,或調(diào)和氣血,或運(yùn)脾和胃,或清熱化濕,或升清降濁,或交通心腎等,以此來散風(fēng)止眩、息風(fēng)寧神、平陽(yáng)固沖,從而令血壓回穩(wěn)。
滋水涵木降壓膏
水煎藥:桑寄生150克、川續(xù)斷150克、丹參60克、桃仁100克、紅花100克、補(bǔ)骨脂100克、薟草100克、白芍100克、升麻100克、生杜仲100克、羅布麻葉100克、五靈脂60克、獨(dú)活100克。
成膏藥:龜板膠100克、阿膠100克、鹿角膠100克。
調(diào)味藥:羚羊角粉30克、荊花蜜100克、黃酒300毫升。
制作方法:先將阿膠加入黃酒中浸泡一夜。第二日,將水煎藥煮2次,每次煎出300毫升藥液;將龜板膠和鹿角膠一起加入泡有阿膠的黃酒中,放入蒸鍋蒸熟烊化;然后,將水煎藥液同烊化膠混合攪勻,上火熬煮15分鐘,放溫后,再加入荊花蜜和羚羊角粉,和勻,裝入潔凈干燥的器皿之中,存放于冰箱。此為一個(gè)月左右的膏滋量。
用藥加減原則:尿頻、尿急者,加知母、芡實(shí)、桑螵蛸、益智仁;腹脹、反酸者,加半夏曲、瓦楞子;失眠多夢(mèng)者,加炒棗仁、生牡蠣。
服用方法:溫水兌服,一次2匙(約10毫升/匙),頭兩周早、晚飯后各1次,第3至4周內(nèi),于中飯后服用1次,之后隔一日的中飯后服用1次,連續(xù)服用4至6周。
功效:滋腎養(yǎng)肝,散寒柔筋。
注意事項(xiàng):本方不適合陽(yáng)熱亢盛之患者。另外,有胃食管反流、消化道潰瘍病史者,需去掉阿膠。
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