時(shí)間:2019-03-18 來源: 作者: 我要糾錯(cuò)
脈象在普通人的眼中,看到醫(yī)生診脈,就能診斷疾病,感到脈象很神秘,奧妙。你了解脈象嗎?
一、脈象你不得不知道的事
脈象是脈動(dòng)應(yīng)指的形象,包括頻率節(jié)律充盈通暢的情況,動(dòng)勢(shì)的和緩,波動(dòng)的幅度等等。脈搏其實(shí)是心臟跳動(dòng)引起的,心主血脈,脈動(dòng)原出于心,心臟收縮與舒張,血液循環(huán)不息,灌輸血管,動(dòng)脈搏動(dòng),產(chǎn)生脈搏,脈動(dòng)與心臟搏動(dòng)的頻率節(jié)律基本是一致的。脈搏是心功能在的具體表現(xiàn),心臟功能正常以及出現(xiàn)問題,通過脈診清楚表現(xiàn)出來。氣血是心臟生理功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ),心陰心陽互相協(xié)調(diào)是維持脈搏正常的基本條件,氣血旺盛,血液充盈,心陰心陽平行,心臟收縮舒張節(jié)奏,博動(dòng)有力,脈搏頻率節(jié)律通暢,均勻有力,如果脈搏動(dòng)過大過細(xì),過強(qiáng)過弱,過速過遲,說明了心臟患了疾病。
二、如何診脈
切脈是診查脈象的方法,又稱脈診,診脈,按脈,特脈。是我國(guó)最早創(chuàng)用的診斷技術(shù),古代有三部九候的遍診診法,人迎,寸口,趺陽診法和寸口診法等,現(xiàn)在用則以寸口法,以診察機(jī)體的病變。下面簡(jiǎn)單介紹常用脈象,予以大家分亨。
浮脈,脈位浮淺,輕取即得,《脈經(jīng)》“舉之有余,按之不足”!端貑枴C}要精微論》:“春日浮,如魚之游在波”。主病在表,浮而有力為表實(shí),浮而無力為表虛,多見于外感。
沉脈,脈位低沉,輕取不應(yīng),重按取得!睹}經(jīng)》:“沉脈舉之不足,按之有余”。主里證,沉而有力為里實(shí),沉而無力為里虛。
遲脈:脈來緩慢,一息不足四至,即每分鐘脈博動(dòng)低于60次。主寒證,脈搏遲而有力為實(shí)寒。脈搏遲而無力為虛寒。
數(shù)脈:脈來急速,一息五至以上,《脈經(jīng)》:“數(shù)脈來去促急”。主熱證,數(shù)而有力為實(shí)熱,數(shù)而無力為虛熱
實(shí)脈:三部脈舉按皆有力,《脈經(jīng)》:“實(shí)脈大而長(zhǎng),微強(qiáng),按之隱指幅幅然”。主實(shí)證
虛脈:脈軟而無力,尋按呈空虛感!睹}經(jīng)》:“虛脈遲大而軟,按之不足,隱指豁豁然空”。主虛證
滑脈:脈往來流利,應(yīng)指圓滑,如珠走盤,《脈經(jīng)》“滑脈往來前卻流利,展轉(zhuǎn)替替然與數(shù)相似”。主痰飲,食積,實(shí)熱等證,又指主妊娠脈,健康人亦可見。
澀脈:脈往來艱澀,如輕刀刮竹!睹}經(jīng)》“澀脈細(xì)而遲,往來難且散,或一止復(fù)來”。主血少傷精,精液虧損,或氣滯血於。主貧血,心機(jī)能不全等病癥。
弦脈:脈端直而長(zhǎng),指下挺然,如按琴弦!端貑枺駲C(jī)真臟論》:“端直以長(zhǎng),故曰弦”。主痛癥,風(fēng)癥,痰飲,以及高血壓,肝肝膽疾病。
濡脈:脈象浮小而無力,輕按可得,重按反不明顯!睹}經(jīng)》:“濡者,如帛衣在水中,輕手相得”。多見于亡血傷陰或濕邪留滯之證。
三、脈象與臟腑關(guān)系
肺主氣,司呼吸,宣發(fā)與肅降,心主血脈,氣血同源,血依賴氣行,氣行血?jiǎng)t行,氣滯則血瘀,因此,氣血在血脈循環(huán)是依賴肺氣的作用,有肺朝百脈之稱,肺司呼吸平緩則脈象徐和,呼吸加快,脈率亦隨之急促,呼吸勻和深長(zhǎng),脈象通暢通流利盈實(shí)。呼吸喘息氣短,脈象脈象軟弱無力。呼吸不已則脈動(dòng)不止,呼吸停息,脈博停止跳動(dòng)。脈象與肺息息相關(guān)。
脾胃主運(yùn)化水谷精微,為氣生化之源,后天之本,有胃氣則生,無胃氣則死。有胃氣,氣血的旺盛,身體健康為平脈。胃氣少,身體衰弱,為病脈,無胃氣為死脈。因此人體健康決定于胃氣的盛衰。還有脾統(tǒng)血,血液之所以能保特在血管中運(yùn)行而形成脈搏,其不溢于出血管之外,主要依賴脾氣的統(tǒng)攝。
肝主藏血,具有貯藏血液,調(diào)節(jié)血量功能,肝主疏泄,疏通氣血,經(jīng)脈通暢。肝氣郁結(jié),氣機(jī)不暢,脈絡(luò)不和為弦脈?梢姼螝馐д{(diào),影響氣血運(yùn)行而致脈象發(fā)生變化。
腎主藏精,元陰元陽之根本,是臟腑氣血精液的動(dòng)力源腺。腎氣旺盛,精液氣血充足,脈搏重按不絕,尺脈有力。若腎氣虧,精血不固,脈象細(xì)數(shù)。若精血衰竭,命門無根,陰陽離散,脈象細(xì)濡,病重危。
四、脈象是人體生命的監(jiān)測(cè)器
脈象與臟腑氣血精液有密切聯(lián)系,身體健康與病理變化影響到脈象。脈象既可以察覺臟腑氣血精液的變化,又能辨別陰陽表里寒熱虛實(shí)疾病。因此說脈象是人體生命監(jiān)測(cè)器。脈 象是診病重要依據(jù)。在臨床中有部分患者,不給醫(yī)生問診,伸手到診臺(tái)上,就要醫(yī)生診脈,診斷其患什么病。單憑根據(jù)診脈就可以辨證施治,是片面的,違反了中醫(yī)是整體觀念,脈象只是診療上的一環(huán),望聞問切才真正辨證施治。即使很有經(jīng)驗(yàn)的老中醫(yī)專家也是按望聞問切進(jìn)行辨證施治,只有江湖騙子,打著中醫(yī)名譽(yù),騙取群眾信任,用脈象騙取錢財(cái)患者要提高警惕,以便上當(dāng)!蛾庩枒(yīng)象大論》說:“切脈動(dòng)靜,而視精明,察五色,觀五臟有余不足,決死生之分”。又說:“善診者,察色按脈,先別陰陽”。說明中醫(yī)強(qiáng)調(diào)脈象,還要整體觀念望聞問切綜合進(jìn)行辨證施治。在大家對(duì)脈象感覺到神秘奧妙,看本文后也許對(duì)脈象有所了解和幫助。支持發(fā)展中醫(yī)事業(yè),發(fā)展中華文化而努力奮斗。
本文作者:何玉章
固生堂中醫(yī) 廣州駿景分院皮膚科/男科/中醫(yī)內(nèi)科 主任醫(yī)師
簡(jiǎn)介:中華醫(yī)學(xué)會(huì)廣州皮膚科委員會(huì)委員、廣東省中醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚科專業(yè)委員會(huì)委員、前廣州市天河區(qū)慢性病防治中心皮膚科主任、師從暨南大學(xué)皮膚大家林澤教授十五年。
擅長(zhǎng):1、擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合,運(yùn)用針灸等療法綜合治療濕疹皮炎、蕁麻疹、痤瘡、脂溢性皮炎、黃褐斑、銀屑病帶狀皰疹、脫發(fā)、魚鱗病、皮膚腫瘤等 皮膚疾病和性病有較深入研究;2、對(duì)男性不育、前列腺炎、性功能障礙、生殖器潰瘍等男性疾病有較深入研究;3、感冒咳嗽,高血壓,腰酸,頭痛,老人關(guān)節(jié)炎等內(nèi)科雜癥的治療調(diào)養(yǎng)。
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