1、 合理食用蛋白質(zhì)。肝臟是蛋白的合成場所,每天由肝臟合成白蛋白11~14克。當(dāng)肝硬化時,肝臟就不能很好地合成蛋白質(zhì)。這時就需要合理安排蛋白質(zhì)的攝入,防止肝性腦病的發(fā)生。病人可以吃以酪蛋白為基礎(chǔ)的飲食,把奶酪摻到適量的雞、魚、瘦肉、蛋中食用。
2 、每餐前、后要注意口腔衛(wèi)生,用生理鹽水漱口。進(jìn)餐時,要讓病人細(xì)嚼慢咽。食譜多樣化。營養(yǎng)原則是高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素和低脂肪。避免有刺激性及植物纖維素多、堅硬的食物,以免因食管靜脈曲張破裂大出血。禁煙、戒酒,不喝含有酒精成分的飲料,以免加重肝臟負(fù)擔(dān)而促使病情惡化。肝功能顯著減退的晚期病人應(yīng)給予高蛋白飲食。伴有腹水者,應(yīng)按病情給予低鹽或無鹽飲食。腹水嚴(yán)重時還應(yīng)限制每日的進(jìn)水量,并置于半臥位,使橫膈下降,增加肺活量,利于呼吸。當(dāng)出現(xiàn)高血氨時,則禁忌高蛋白飲食。
3 、補(bǔ)充維生素C。維生素C直接參與肝臟代謝,促進(jìn)肝糖原形成。增加體內(nèi)維生素C濃度,可以保護(hù)肝細(xì)胞及促進(jìn)肝細(xì)胞再生。腹水中維生素C的濃度與血液中相等,故在有腹水時應(yīng)補(bǔ)充大量的維生素C。
4、 飲食宜清淡、細(xì)軟、易消化、無刺激、少量多餐。肝硬化病人經(jīng)常出現(xiàn)食欲不振,應(yīng)給予易消化吸收的食物,少量多餐,要吃軟食且無刺激性的食品,不要吃堅硬粗糙的食品,如油炸食品、硬果類食品。當(dāng)合并食道靜脈曲張時,更應(yīng)注意嚴(yán)禁食用油炸食品和干果類食品,因?yàn)檫@類食物容易劃傷食道靜脈,引起上消化道大出血,以致危及生命。
5、 限制膳食中的水與鈉。當(dāng)有水腫或輕度腹水的病人應(yīng)給予低鹽飲食,每日攝入的鹽量不超過3克;嚴(yán)重水腫時宜用無鹽飲食,鈉應(yīng)限制在500毫克左右。禁食含鈉較多的食物,例如蒸饅頭時不要用堿,可改用鮮酵母發(fā)面,或吃無鹽面包。掛面中含鈉較多,不宜吃。其次,各種咸菜和醬菜鈉含量也非常多,肝硬化患者應(yīng)絕對限制。同時調(diào)味品中味精以谷氨酸鈉為主,會加重肝臟對水鈉代謝的負(fù)擔(dān)。
6 供給適量的脂肪。有的病人患肝硬化后,害怕吃脂肪,其實(shí)脂肪不宜限制過嚴(yán)。因肝硬化時胰腺功能不全,膽鹽分泌減少,淋巴管或肝門充血等原因有近半數(shù)的肝硬化患者出現(xiàn)脂肪痢,對脂肪吸收不良。當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時,應(yīng)控制脂肪量。但如果患者沒有上述癥狀時,并能適應(yīng)食物中的脂肪,為了增加熱量,脂肪不易限制過嚴(yán)。若為膽汁性肝硬化采用低脂肪、低膽固醇膳食。