日常生活中,經(jīng)常會(huì)遇到踝關(guān)節(jié)扭傷的情況。人們受傷后習(xí)慣用熱水或熱毛巾燙洗患處,或者以酒精搓揉患部,有的甚至盲目堅(jiān)持行走鍛煉或帶病工作,誤認(rèn)為這樣做可以幫助消腫止痛,促進(jìn)患病肢體功能的恢復(fù)。其實(shí),這些做法都是不對(duì)的。
踝關(guān)節(jié)扭傷后,局部軟組織(肌肉、血管及韌帶)因暴力損傷而出血或滲血,使踝部腫脹疼痛,活動(dòng)后癥狀會(huì)加重。如果此時(shí)按揉或熱敷傷處,不但不能使血腫消退,反而會(huì)人為地加重患部的損傷,致使傷處血管擴(kuò)張,增加出血量,使傷情進(jìn)一步惡化。有的病人踝關(guān)節(jié)扭傷后局部傷痛并不是十分明顯,但盲目熱敷處理或草率地揉捏按摩反而會(huì)加重踝部傷痛。
那么,踝關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)當(dāng)怎樣處理呢?
首先,傷后要避免繼續(xù)負(fù)重或行走,癥狀重者可采取舒筋理筋手法治療:讓患者端坐或仰臥,醫(yī)者一手握住傷側(cè)足跟,另一手握足尖,先將踝關(guān)節(jié)緩慢地拔伸,待片刻后做踝關(guān)節(jié)的背伸、屈、內(nèi)翻和外翻動(dòng)作,并同時(shí)緩慢地捋筋通絡(luò),切忌僅在傷痛局部手法按揉。
然后,用繃帶或?qū)捘z布將患側(cè)足踝背伸90后輕度外翻位包扎固定,限制行走。3周后解除固定,練習(xí)步行。同時(shí)可以服用些活血化瘀類(lèi)藥物,以促進(jìn)損傷組織的修復(fù)。對(duì)于癥狀輕者,可在傷后即用冷水或冷毛巾外敷并抬高患肢。因?yàn)槔浞竽苁寡苁湛s,減輕局部充血,降低組織溫度,起到止血、消腫、鎮(zhèn)痛的作用。
因此在急性扭傷后,應(yīng)施行局部冷敷,并且越早越好。抬高患肢可加快血液、淋巴液回流,不至于使血液瘀積于血管損傷處。如果踝部扭傷已超過(guò)24小時(shí),則應(yīng)改用熱敷療法。因?yàn)闊岱竽芨纳蒲汉土馨鸵貉h(huán),有利于傷處淤血和滲出液的吸收。
冷敷方法:將冷水浸泡過(guò)的毛巾放于傷部,每3分鐘左右更換一次,也可以用冰塊裝入塑料袋內(nèi)進(jìn)行外敷,每次20~30分鐘。夏季則可用自來(lái)水沖洗,沖洗時(shí)間一般在4~5分鐘左右,不宜太長(zhǎng)。
熱敷方法:將熱水或熱醋浸泡過(guò)的毛巾放于傷處,5~10分鐘后毛巾已無(wú)熱感時(shí)進(jìn)行更換。每天進(jìn)行1~2次,每次熱敷約30分鐘即可。