時(shí)間:2019-03-25 來源: 作者: 我要糾錯(cuò)
無溺水自救能力的落水者,或不熟悉水流和地形的河流池塘而誤入險(xiǎn)區(qū),以及投水自殺或意外事故均可致淹溺。落水初期發(fā)生反射性屏氣、喉支氣管痙攣以及泥草堵塞口鼻使窒息加重,故約有20%淹溺者并未有水吸入肺或僅有少量水至咽喉部即發(fā)生可持續(xù)3~5min的呼吸道閉塞性喉痙攣,隨后喉松遲致水進(jìn)入呼吸道和肺泡、肺泡表面活性物質(zhì)受損而功能不足,導(dǎo)致肺通氣和換氣功能障礙,致缺氧和二氧化碳潴留,各臟器發(fā)生缺氧性功能障礙。
1、有涉水及被淹史
2、血尿檢查
淹溺者常有白細(xì)胞輕度增高。吸人淡水較多時(shí),可出現(xiàn)血液稀釋,甚至紅細(xì)胞溶解,血鉀升高、血和尿中出現(xiàn)游離血紅蛋白。吸入海水較多時(shí),出現(xiàn)短暫性血液濃縮,輕度高納血癥或高氯血癥。幸存者,10~30分鐘后恢復(fù)正常血容量和電解質(zhì)濃度。無論淡水或海水淹溺,罕見致命性電解質(zhì)紊亂,但溶血或急性腎衰竭時(shí)可有嚴(yán)重高鉀血癥。重者出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血的實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測指標(biāo)異常。
3、動(dòng)脈血?dú)夥治?/strong>
約75%病例有明顯混合性酸中毒;幾乎所有患者都有不同程度的低氧血癥。
4、胸部X線檢查
常顯示斑片狀浸潤,有時(shí)出現(xiàn)典型肺水腫征象。住院12~24小時(shí)吸收好轉(zhuǎn)或發(fā)展惡化。約有20%病例胸片無異常發(fā)現(xiàn)。
無相關(guān)信息
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