時(shí)間:2019-03-25 來源: 作者: 我要糾錯(cuò)
缺鐵性貧血是指體內(nèi)貯存鐵消耗殆盡,不能滿足正常紅細(xì)胞生成的需要而發(fā)生的貧血,屬于小細(xì)胞低色素性貧血,在出現(xiàn)貧血之前的階段稱為缺鐵。鐵是人體必需的微量元素,除了參加血紅蛋白的合成外,還參加體內(nèi)的一些生物化學(xué)過程。故當(dāng)貧血時(shí),除了貧血的癥狀外,還會(huì)有一些鐵缺乏的相關(guān)癥狀。
老年人缺鐵性貧血的病因
鐵的攝入不足(30%):
成年人每天鐵需要量為1~2mg,育齡婦女,嬰兒和生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童,青少年的需要量增加,如食物中鐵的含量不足,或吸收不良,就容易發(fā)生缺鐵,肉類食物中的血紅素鐵易于被吸收,而蔬菜,谷類,茶葉中的磷酸鹽,植酸,丹寧酸等可影響鐵的吸收,故食物的組成,對(duì)鐵的攝入是否充足有較大影響。
藥物或胃,十二指腸疾病亦可影響鐵的吸收,如金屬(鎵,鎂)的攝入,抗酸藥(碳酸鈣和硫.酸鎂)以及H2受體拮抗劑等藥物均可抑制鐵的吸收,萎縮性胃炎,胃及十二指腸術(shù)后亦會(huì)減少鐵的吸收。
慢性失血(30%):
慢性失血是缺鐵性貧血常見的原因,尤以消化道慢性失血或婦女月經(jīng)過多更為多見,如消化道潰瘍,消化道腫瘤,鉤蟲病,食管靜脈曲張,痔出血及服用阿司匹林后出血等,子宮肌瘤或功能性出血導(dǎo)致月經(jīng)過多(每月出血量>40ml),此外,反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿亦可因血紅蛋白由尿中排出而致缺鐵。
當(dāng)體內(nèi)鐵缺乏時(shí),除可因血紅蛋白合成減低而致貧血外還可引起:
(1)含鐵酶的活性下降,影響細(xì)胞線粒體的氧化酵解循環(huán)。
(2)運(yùn)動(dòng)后骨骼肌中的乳酸堆積較正常人多,使肌肉功能及體力下降。
(3)單胺氧化酶的活性降低,使患兒神經(jīng)及智力發(fā)育受到影響。
(4)上皮蛋白質(zhì)角化變性,胃酸分泌減少。
其他(10%):
在正常情況下,鐵的吸收和排泄維持動(dòng)態(tài)平衡,體內(nèi)的鐵呈閉鎖循環(huán),人體一般不易缺鐵,只有在需要量增加,鐵的攝入不足及慢性失血等情況下,才會(huì)導(dǎo)致缺鐵。
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