時間:2019-03-25 來源: 作者: 我要糾錯
中醫(yī)清熱藥使用七大誤區(qū)
清熱藥是為里熱證而設(shè)。里熱證有虛有實,病變部位各有不同,熱勢輕重不一,此外尚有是否挾濕之異,因此,使用清熱藥當(dāng)據(jù)證立法,依法選藥組方。然而,當(dāng)今有少數(shù)醫(yī)者在使用清熱藥方面,不講辨證論治,遂使清熱藥濫用不止。濫用清熱藥之表現(xiàn)甚多,歸納之,主要有以下數(shù)種。
一、有醫(yī)者但憑西醫(yī)診斷而用清熱藥。
如西醫(yī)診斷為膽囊炎,他們就用清膽熱藥;西醫(yī)診斷為肺炎,他們就用清肺熱藥。他們把西醫(yī)之炎癥和中醫(yī)之熱證等同起來,不講中醫(yī)之特色,不講辨證論治,因此,必然降低清熱藥之效果。
二、有些病人,經(jīng)常上火,久治不愈。
醫(yī)者不在經(jīng)常二字上問個為什么,追溯一下原因,卻一味按實火論治,且其方多用苦寒,結(jié)果越清熱,病情越重。所以然者,以虛火當(dāng)實火治療,致陰虛加重,故虛火更旺也。比如:張某某,男,48歲,已婚,工人。長期咽喉干燥而疼,夜來加劇,且久治無效,舌質(zhì)紅,苔少,脈細(xì)數(shù)等。此乃腎之陰精虧損,虛火上炎之證,當(dāng)滋陰降火。而醫(yī)者卻濫用苦寒之劑龍膽瀉肝湯加減,遂致又出現(xiàn)五心煩熱等,即是其例。
三、醫(yī)者只知患者是熱證,但不知是虛熱還是實熱,更不知病變在何臟腑。
有些醫(yī)者將一些清熱藥羅列堆積在一起組成方劑,并令患者煎服。這樣使用清熱藥,沒有針對性,是難取得良好效果的。
四、病人只說自己有熱,但卻不言癥狀,醫(yī)者也不問病人,病人說開什么清熱藥,醫(yī)者就開什么清熱藥。
病人對自己不負(fù)責(zé),醫(yī)者對病人也不負(fù)責(zé)。結(jié)果,倒霉的還是病人。
五、在暑天,有個別醫(yī)者給病人開防暑降溫藥,但所用之方,不是清暑益氣、養(yǎng)陰祛濕之劑,而是令服黃連解毒湯(黃連、黃芩、黃柏、梔子)。
此方雖有清熱瀉火作用,但由于太苦太寒,故服之,易傷人之陽氣,也易傷人之陰氣。因此,用于防暑則弊多利少。
六、診斷為濕熱犯及脾胃而發(fā)黃,醫(yī)者用茵陳蒿湯加減服至黃退、肝功能恢復(fù)正常,而醫(yī)者仍令服之,并一服又是10余劑,可謂一直清利到底。
中醫(yī)認(rèn)為,有是證即用是方,證已去之,為無是證而再用是方,是為藥不對證,不僅不治病,反而更傷其身。
七、發(fā)熱(體溫升高)不一定是里熱證,里熱證也不一定都有發(fā)熱。
然而,有的醫(yī)者卻不以為然,他們一見發(fā)熱,即認(rèn)為是里熱證,遂立即予清熱瀉火藥治之。有很多發(fā)熱是陽虛所致,若寒證用寒藥,虛證用攻邪之藥,其病當(dāng)然加重。
上述說明,濫用清熱藥不僅加劇患者之病情,而且還會傷及人體之正氣。因此,千萬不可濫用。
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