每年寒假、春節(jié)或情人節(jié)后,各醫(yī)院婦產(chǎn)科都會(huì)迎來一個(gè)人工流產(chǎn)的小高峰,其中多以未婚女性為主,甚至還有一些十七八歲的女生。通常,停經(jīng)42天以內(nèi)的妊娠稱為早早孕,藥物流產(chǎn)是指用藥物抗早早孕,又稱催經(jīng)止孕,即有孕流產(chǎn)、無孕催經(jīng)。不必手術(shù),痛苦較少。女性在避孕失敗后都希望選擇效果好副作用小的流產(chǎn)方法,不需手術(shù)的藥物流產(chǎn)往往成為她們的首選,目前臨床使用的藥物是國產(chǎn)的米非司酮,屬于孕酮的拮抗劑,與前列腺素聯(lián)合應(yīng)用,可提高流產(chǎn)的成功率,達(dá)到90%左右。
藥物流產(chǎn)并非毫無風(fēng)險(xiǎn),有嚴(yán)格的適應(yīng)癥和禁忌癥。一般在停經(jīng)49天之內(nèi),尿妊娠試驗(yàn)陽性、要求終止妊娠的女性,在采用藥物流產(chǎn)前必須接受B超檢查,確診是宮內(nèi)妊娠并了解胎囊的位置和大小后才能決定是否行藥物流產(chǎn),如果胎囊在子宮的宮角部或在接近子宮頸的部位不能接受藥物流產(chǎn),容易發(fā)生大出血危及生命。
還有一些女性也不能選擇藥物流產(chǎn)。如年齡過小(小于20歲)或年齡過大(大于40歲);有嚴(yán)重的月經(jīng)不調(diào)癥狀;有心臟病、肝炎、內(nèi)分泌疾病、血液系統(tǒng)疾病、消化道潰瘍、哮喘及青光眼者;有卵巢囊腫及婦科腫瘤者;帶環(huán)妊娠者;既往有藥物流產(chǎn)失敗史或者藥物流產(chǎn)后陰道出血時(shí)間長等不能選擇藥物流產(chǎn)。
此外,近期做過人工流產(chǎn)手術(shù)或子宮有手術(shù)瘢痕者;妊娠后使用黃體酮等保胎藥者也應(yīng)慎重選擇藥物流產(chǎn),這些因素都容易增加藥物流產(chǎn)的失敗率,造成再次清宮手術(shù)。還有一些早孕女性在服用藥物后會(huì)有明顯的不良反應(yīng)出現(xiàn),此時(shí)應(yīng)立即停藥,以避免藥物造成進(jìn)一步的影響。
最后要注意的是,早孕女性進(jìn)行藥物流產(chǎn)應(yīng)避免去那些不具備開展藥流條件和技術(shù)能力的醫(yī)療單位。只有嚴(yán)格根據(jù)藥物流產(chǎn)術(shù)的要求,做到術(shù)前確診,術(shù)中觀察,術(shù)后隨訪,才能安全終止妊娠。